Главная / Рациональная антибиотикотерапия / Пенициллины / Оксациллин, диклоксациллин / Методы применения оксациллина и диклоксациллина при тяжелых гнойно-септических процессах

Методы применения оксациллина и диклоксациллина при тяжелых гнойно-септических процессах



При тяжелых гнойно-септических процессах (сепсис, эндокардит, менингит) антибиотики вводят внутривенно медленно капельно или струйно, растворяя разовую дозу (1—2 г) соответственно в 100—200 мл или 10—20 мл изотонического раствора хлорида натрия. Суточная доза препаратов при тяжелых инфекциях составляет 3—6 г и более. Внутримышечно препараты вводят в дозе 250—500 мг каждые 4—6 ч, при сепсисе разовая доза может быть удвоена (смотрите таблицу ниже); продолжительность терапии определяется тяжестью заболевания, однако при септических состояниях—не менее 12—15 дней.

Ориентировочная схема терапии оксациллином и диклоксациллином

Антибиотик Возраст больных Суточная доза внутрь, г Разовая доза внутрь, г Интервал между введениями, ч Суточная доза при внутримышечном введении, г
Оксациллин Взрослые и дети старше 6 лет 2—6 и более 500 (250— 1000) 4—6 1,5—3 (3 раза по 0,5—1 г)
Дети 2—6 лет 2 500 6 2 (4 раза по 0,5 г)
Диклоксациллин * Взрослые и дети старше 6 лет 2 500 6 2 (4 раза по 0,5 г)
Дети 2—6 лет 1 250 6 1 (4 раза по 0,25 г)
Оксациллин и диклоксациллин Дети до 2 лет 1 250 6 1 (4 раза по 0,25 г)
Грудные дети первых 3 мес жизни 200 мг/кг 50 6 60—80 мг/кг (3—4 раза по 20 мг/кг)
Новорожденные нормальной массы тела 90—150 мг/кг 30—50 мг/кг 8 40 мг/кг (2 раза по 20 мг/кг)
Недоношенные (масса тела 2,5 кг) 20 мг/кг (2 раза по 10 мг/кг)

* При тяжелом течении инфекции возможно удвоение дозы.

При заболеваниях средней тяжести разовая доза диклоксациллина может составлять 125 мг. При тяжелом течении инфекции (септицемия, септический эндокардит) диклоксациллин благодаря созданию в крови более высоких концентраций в ряде случаев превосходит по эффективности оксациллин.

При приеме внутрь препараты назначают за 1 ч до еды или через 2 ч после еды.

Форма выпуска

Оксациллин выпускают в виде таблеток и капсул по 0,25 г и в герметически закрытых флаконах, содержащих 0,25 и 0,5 г стерильного препарата для инъекций; диклоксациллин — в капсулах по 0,125 и 0,25 г и во флаконах, содержащих 0,125 и 0,25 г стерильного порошка для инъекций.

Побочные явления

Препараты малотоксичны и хорошо переносятся больными. При внутримышечном введении возможна болезненность в месте инъекции, более выраженная, чем при введении метициллина. Местнораздражающее действие (болезненность и инфильтраты при внутримышечном введении, флебиты и перифлебиты при внутривенном) оксациллина выражено меньше, чем диклоксациллина. При приеме внутрь иногда наблюдаются отрыжка, тошнота и ощущение тяжести в подложечной области. Возможно развитие аллергических реакций, перекрестных с другими пенициллинами.


«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина

Смотрите также на тему: