Действие ампициллина на возбудитель брюшного тифа и стафилококковых заболеваний желчных путей
Ампициллин эффективен и дает лучшие результаты, чем тетрациклины, эритромицин и другие антибиотики при лечении стафилококковых заболеваний желчных путей (антибиотик в больших концентрациях обнаруживается в желчи), кишечных инфекций (сальмонеллезов, дизентерии, энтероколитов).
Ампициллин in vitro обладает выраженным действием на возбудителя брюшного тифа, однако клинические данные об эффективности антибиотика при лечении брюшного тифа противоречивы. Целесообразно применять ампициллин при брюшном тифе в случаях безуспешного лечения левомицетином. Имеются данные о целесообразности применения ампициллина при лечении брюшнотифозных носителей. Положительные результаты при брюшнотифозном носительстве обусловлены высокими уровнями антибиотика в желчи (продолжительность курса лечения 4 нед и более).
Лечение ампициллином инфекций мочевыводящих путей
Хорошо поддаются лечению ампициллином инфекции мочевыводящих путей, вызываемые кишечной палочкой, протеем (Proteus mirabilis), энтерококками или ассоциацией микроорганизмов. В осложненных случаях после безрезультатного лечения другими антибиотиками ампициллин дает выраженный терапевтический эффект. Высокая эффективность ампициллина при заболеваниях мочевыводящих путей связана с тем, что антибиотик выделяется в неизмененном виде почками, создавая высокие концентрации в моче; не обладает нефротоксическим действием.
Постоянная схема ампициллинотерапии
Постоянной схемы ампициллинотерапии, общей для всех инфекций, в связи с широкими колебаниями чувствительности микробов к антибиотику не существует. В каждом случае схема разрабатывается индивидуально в соответствии с клинической картиной заболевания и свойствами возбудителя инфекции. Исходя из особенностей кинетики ампициллина, его пероральное применение при инфекциях мочевыводящих путей и системных заболеваниях средней тяжести следует считать методом выбора, обеспечивающим стабильные, малоколеблющиеся концентрации антибиотика в крови.
Если необходимо быстро создать в организме высокие концентрации антибиотика (при тяжелом течении инфекций) или когда его прием внутрь затруднен либо невозможен, например вследствие плохого всасывания из желудочно-кишечного тракта, ампициллин вводят внутримышечно или внутривенно. Возможно также внутриартериальное вливание препарата.
«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина
