Продолжительность ампициллинотерапии
Продолжительность ампициллинотерапии устанавливается индивидуально и определяется формой и степенью тяжести заболевания.
Например, при остром пиелонефрите средняя продолжительность лечения составляет 2—3 нед, при хроническом — может превышать 6 мес. При сепсисе антибиотик обычно назначают в течение 2—3 нед. После нормализации температуры лечение продолжают 5—7 дней и прекращают при условии 3—4 последовательных отрицательных посевов крови. Курс лечения пневмонии, обострений хронического бронхита и других процессов составляет 5—10 дней и более.
Токсичность и опасности передозировки
Низкая токсичность препарата и практическое отсутствие опасности передозировки создают возможность применения ампициллина без особенных ограничений при лечении инфекций в условиях почечной недостаточности. Однако схемы лечения ампициллином в этом случае несколько видоизменяют, уменьшая дозу антибиотика или удлиняя интервал между введениями. Рекомендуют, в частности, при остаточном азоте крови 80 мг% уменьшать дозу ампициллина до 2/3 суточной дозы, при остаточном азоте более 80 мг%— до 1/3 суточной дозы.
Форма выпуска
Ампициллин выпускают в таблетках или капсулах по 0,25 г (тригидрат или безводный), в герметически закрытых флаконах (натриевая соль), содержащих по 0,25 или 0,5 г препарата для инъекций; в порошке, предназначаемом для приготовления суспензии, по 5 г в плотно закрывающихся флаконах. Готовую к употреблению водную суспензию хранят в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 дней.
Побочные явления
Ампициллин хорошо переносится больными. Основное проявление побочного действия — аллергические реакции, общие для всей группы пенициллинов, которые, однако, развиваются реже, чем при лечении бензилпенициллином. В ряде случаев (10—15%) наблюдаются характерные кожные мелкоточечные высыпания (ампициллиновая сыпь), не связанные с аллергией к пенициллиновой группе антибиотиков.
Вследствие влияния антибиотика на кишечную микрофлору при приеме препарата внутрь возможно развитие дисбактериоза, диспепсических расстройств (метеоризм, тошнота, понос). Нормализация микрофлоры обычно наступает через 3—5 дней после прекращения лечения. При длительном применении ампициллина одновременно назначают противогрибковые средства. Токсические реакции не описаны.
«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина
