Цефалотин


Синонимы: Cepovenin, Keflin, Lospoven.

Физико-химические свойства

Натриевая соль 7-[(2-тиенил) ацетамидо]-цефалоспорановой кислоты (смотрите рисунок ниже).

Суммарная формула: С16Н15N2NaО6S2.

Молекулярная масса 396,4.


Цефалотин

Цефалотин


Белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде (250—300 мг/мл), стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° С через 12 ч теряет 11—23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 50%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре быстро инактивируется (при 20° С через 48 ч инактивируется 35% препарата, при 4° С через 24 ч— 10%).

Антимикробное действие

По спектру антимикробного действия аналогичен цефалоридину. Цефалотин активен в отношении грамположительных кокков (образующих и не образующих пенициллиназу стафилококков, пневмококков, стрептококков, за исключением Streptococcus faecalis). К нему чувствительны многие грамотрицательные бактерии (смотрите рисунок ниже).

Антимикробный спектр цефалотина

Микроорганизм МПК, мкг/мл
Streptococcus pneumoniae 0,02—0,04
Streptococcus pyogenes 0,002—0,05
Streptococcus viridans 0,1—0,6
Streptococcus faecalis 5—25 и более
Staphylococcus aureus (чувствительные к бензилпенициллину) 0,05—0,1
Staphylococcus aureus (пенициллиназообразующие) 0,1 — 1
Staphylococcus aureus (метициллиноустойчивые) 5—25 и более
Clostridia spp. 0,1—0,5
Corynebacterium diphtheriae 0,5—1
Bacillus anthracis 0,1 — 1
Neisseria gonorrhoeae 0,1—0,5
Neisseria meningitidis 0,8—5
Haemophilus influenzae 0,1 —10 и более
Escherichia coli 3 — 25 и более
Pseudomonas aeruginosa >100
Proteus mirabilis 3—25 и более
Proteus vulgaris 5—100 и более
Proteus rettgeri >100
Proteus morganii >100
Klebsiella pneumoniae 5—25 и более
Salmonella spp. 0,8 — 5 и более
Shigella spp. 1 — 10

Однако среди штаммов Escherichia coli и Proteus mirabilis, а также микробов группы Klebsiella — Enterobacter более 50% характеризуются природной устойчивостью к действию цефалотина. Устойчивы к цефалотину все штаммы Serratia marcescens, Citrobacter Pseudomonas. Антибиотик не действует на микоплазмы, грамотрицательные анаэробные бактерии.

По степени активности в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков цефалотин уступает цефалоридину в отношении грамотрицательных бактерий находится на одном уровне с ним, а в ряде случаев превосходит его.

Цефалотин устойчив к действию стафилококковой пенициллиназы; как и цефалоридин, индуцирует ее образование, разрушается пенициллиназой грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Proteus, Enterobacter и др.). Установлено усиление антибактериального эффекта при сочетании цефалотина с гентамицином или канамицином. Устойчивы к антибиотику индолположительные штаммы Proteus, а также Providencia.


«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина

Показания к применению цефалотина те же, что и для цефалоридина. Антибиотик является высокоэффективным средством лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, раневой инфекции и инфицированных ожогов, других щ инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых чувствительными к нему возбудителями. Препарат применяют при лечении сепсиса перитонита и других видов генерализованной инфекции. Цефалотин применяется по тем же показаниям, что и полусинтетические пенициллины…


Цефалотин быстрее, чем цефалоридин, выводится из организма, в терапевтической концентрации поддерживается в крови в течение 3—4 ч. Время снижения содержания антибиотика в крови наполовину (Т 1/2 составляет 30 мин). У новорожденных и детей первых месяцев жизни кинетика цефалотина резко отличается от характерной для взрослых. После однократного внутримышечного введения в дозе 12,5 мг/кг антибиотик в терапевтической…


Скорость развития устойчивости к цефалотину in vitro зависит от вида микроорганизма. У грамотрицательных бактерий она развивается быстро: через 4—20 пассажей на среде с возрастающими концентрациями антибиотика значения его МПК в отношении Escherichia coli увеличиваются в 5 — 20 раз. Устойчивость у стафилококков повышается медленно, по пенициллиновому типу: через 30 пассажей в присутствии цефалотина значение его…