Главная / Рациональная антибиотикотерапия / Ристомицин (ристоцетин) / Кумуляция препарата ристомицина при разных дозах введения

Кумуляция препарата ристомицина при разных дозах введения



После введения дозы 10 000 ЕД/кг через 24 ч антибиотик в крови не выявляется, при дозе 15 000 и 20 000 ЕД/кг через 24 ч обнаруживается около 1 ЕД/мл ристомицина. Кумуляция препарата при повторных введениях наблюдается даже при нормальной функции почек.

Данные о концентрациях в сыворотке крови людей аналогичного ристомицину антибиотика ристоцетина представлены в таблице ниже.

Концентрация ристоцетина в сыворотке крови людей после внутривенного введения

Однократная доза, мг мг/кг Концентрация (мкг/мл) после введения через
1—2 ч 3—4 ч 5—7 ч 8—10 ч 11 — 12 ч
Взрослые 500 7 5—20 5 — 20 2—5 2,5—5 2,5
Взрослые 1000 14 5—40 20 10—20
500×3 21 В среднем от 2,5 до 40
500×4 28 В среднем от 2,5 до 40
1000×2 28 В среднем от 2,5 до 40
Дети 12,5 1,5 — 10 2,5—10 0,5—1,5 2,5—2 0,5—10
25 10 — 20 0,5—5 0,5—0,7 2,5—10 2,5
50 В среднем от 2,5 до 20

Ристомицин выводится преимущественно почками (до 80% введенной дозы в течение 36—60 ч). Основная часть препарата выделяется с мочой в течение первых 3 ч после введения. С желчью ристомицин выделяется в незначительных количествах (0,1—0,2% введенной дозы).

Антибиотик хорошо проникает и обнаруживается в высоких концен-трациях в различных органах и тканях: почках, селезенке, легких, где его концентрация превышает концентрацию в крови, в меньших количествах— в печени, мышце сердца, ткани мозга. Через гематоэнцефалический барьер в норме не проникает, при менингитах обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях.

Препарат хорошо проникает в лимфу и обнаруживается в ней через 8 ч после введения в концентрациях, превышающих наблюдаемые в сыворотке крови в эти сроки. В плевральном и перитонеальном экссудатах его находят в концентрациях, составляющих 25—50% от достигаемых в сыворотке крови.

Показания и методы применения. Основными показаниями к применению ристомицина служат тяжелые инфекции, вызванные устойчивыми к другим антибиотикам стафилококками и энтерококками: сепсис и эндокардиты, пневмонии, абсцессы легкого, эмпиема плевры, остеомиелиты, артриты, поражения кожи и мягких тканей, энтероколиты, а также стафилококковые менингиты, абсцессы мозга. Имеются многочисленные данные об эффективности антибиотика при тяжелых септических заболеваниях стафилококковой этиологии в случаях, когда предшествующее лечение другими антибиотиками не давало результатов.


«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина

Смотрите также на тему: