Антимикробный спектр рифампицина



Антимикробный спектр рифампицина

Микроорганизм мпк, мкг/мл
Staphylococcus aureus 0,001—0,1
Streptococcus faecalis 0,01 — 10
Streptococcus pyogenes 0,001—0,1
Streptococcus pneumoniae 0,01—0,1
Neisseria meningitidis 0,001 — 1
Neisseria gonorrhoeae 0,001—0,1
Bacillus anthracis 0,1 — 1
Brucella spp. 1 — 10
Clostridium perfringens 0,002—0,1
Haemophilus influenzae 0,02—1
Bacteroides spp. 1—5
Fusobacterium spp. 1—5
Mycobacterium tuberculosis 0,005—0,5 (в жидкой среде)
Mycobacterium tuberculosis 0,5—5 (на яичной среде)
Mycobacterium tuberculosis (устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду) 0,5—1
Mycobacterium bovis 0,002—1
Mycobacterium leprae 0,1—0,3
Enterobacter aerogenes 5 —10
Klebsiella pneumoniae 1 — 10
Pseudomonas aeruginosa 1 —50
Proteus spp. 1—20
Providencia spp. 1 —10
Escherichia coli 1—20
Salmonella spp. 5 —20
Shigella spp. 1—20

Антибиотик активен также в отношении возбудителя болезни легионеров, бруцеллеза. Однако в целом активность рифампицина в отношении грамотрицательных микроорганизмов значительно ниже, чем против грамположительных кокков и бактерий, и сравнима с действием других антибиотиков широкого спектра. Рифампицин рассматривается в настоящее время как один из активных противолепрозных агентов, МПК антибиотика в отношении Mycobacterium leprae составляет 0,1—0,3 мкг/мл.

Рифампицин превосходит по степени активности тетрациклины в отношении хламидий — возбудителей трахомы, пситтакоза, лимфогранулемы; к концентрациям антибиотика 0,008—0,01 мкг/мл чувствительны большинство штаммов риккетсий Провачека.

Антибактериальный эффект рифампицина усиливается при его комбинации с другими антибиотиками. Установлен синергизм рифампицина in vitro при его сочетанном применении с эритромицином в отношении Staphylococcus aureus; рифампицина с тетрациклинами в отношении Salmonella typhimurium, Escherichia coli, Shigella dysenteriae; рифампицина с новобиоцином — в отношении Salmonella typhi (оптимальным при этом является соотношение указанных антибиотиков—1:13).

Синергидное или аддитивное действие выявляется для многих штаммов Streptococcus faecalis, Proteus spp., Klebsiella aerogenes, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis, Acinetobacter и др. при сочетании рифампицина с триметопримом; синергидной является комбинация ри-фампицина с амфотерицином В в отношении Candida albicans.

В связи с быстрым формированием устойчивости микобактерий туберкулеза к рифампицину при лечении туберкулеза его применяют только в сочетании с другими туберкулостатиками (как правило, со стрептомицином, этамбутолом или изониазидом).


«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина

Смотрите также на тему: