Местное применение тетрациклина
Местно антибиотик применяют при лечении больных с ожогами, флегмонами, маститами, абсцессами путем орошения раневой поверхности или введения водного раствора тетрациклина в гнойную полость после предварительного отсасывания гноя.
В настоящее время в связи с широким распространением в клинике тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов, бактериостатическим типом действия на бактериальную клетку и относительно высокой частотой возникновения побочных реакций тетрациклин при лечении многих инфекций не является антибиотиком первоочередного выбора. Так, при заболеваниях, вызываемых стрептококками, стафилококками, пневмококками, менингококками, антибиотик назначают в том случае, если выделенные штаммы возбудителей устойчивы или у больных повышена чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, эритромицину, линкомицину.
При инфекциях мочевыводящих путей тетрациклин следует назначать только при подтвержденной лабораторными методами чувствительности выделяемого возбудителя к антибиотику. Необходимость этого условия связана с преобладанием среди микробов- возбудителей заболеваний мочевыводящих путей (Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, микробных ассоциаций) — штаммов, устойчивых к действию тетрациклина.
Тетрациклин в сочетании с другими антибиотиками широкого спектра действия (аминогликозиды) рекомендуют назначать при лечении эндотоксического шока и бактериемий, вызываемых грамотрицательными бактериями. Антибиотик применяют с хорошими результатами при лечении острого и хронического бруцеллеза (в сочетании со стрептомицином), туляремии, сибирской язвы, при лечении и профилактике холеры. При гонорее антибиотиками выбора считается по-прежнему пенициллиновая группа (бензилпенициллин, ампициллин). Однако при устойчивости гонококков к этим препаратам или индивидуальной непереносимости пенициллинов назначают тетрациклин.
Тетрациклин активен в отношении микоплазм и эффективен при лечении пневмоний, воспаления брюшины, синовиальных оболочек и других заболеваний, вызываемых этими возбудителями. Заболевания, обусловленные микоплазмами, характеризуются хроническим течением, в связи с чем тетрациклинотерапию проводят длительно до получения положительных результатов.
Тетрациклин неэффективен при ботулизме, а также инфекциях, вызванных протеем, большинством штаммов синегнойной палочки, дрожжевыми грибами и др.
«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина
