Редкие осложнения при применении стрептомицина

Иногда токсическое действие стрептомицина на центральную нервную систему проявляется в виде «менингизма», тяжелых энцефалопатий. Описаны психические расстройства (бред, буйные припадки), гемиплегии, развивавшиеся после лечения стрептомицином.

Проявлением нейротоксического действия стрептомицина служат также радикулиты и невриты, сопровождающиеся парестезиями или параличами различных нервов. Описаны случаи полной потери зрения вследствие токсического неврита, а иногда и атрофии зрительного нерва. Эти редкие осложнения, возникающие в процессе стрептомицинотерапии, являются р большинстве случаев результатом создания в ликворе высоких концентраций антибиотика или повышенной чувствительности к его действию. В настоящее время существует мнение, что, в частности, ототоксические реакции являются результатом превышения «безопасных» концентраций препарата в перилимфе.

К наиболее тяжелым проявлениям побочного действия стрептомицина относят угнетение дыхания и расстройство сердечной деятельности при внутрибрюшинном, а иногда быстром внутривенном введении антибиотика. Вследствие потенцирования угнетающего нервно-мышечную проводимость действия стрептомицина и миорелаксантов, анестетиков и наркотических веществ противопоказано их совместное применение.

Лечение стрептомициновыми антибиотиками особенно часто сопровождалось побочными реакциями в первые годы их применения. Появление в литературе сообщений о нейротоксическом действии стрептомицина заставило провести сравнительное изучение зависимости частоты развития побочных явлений от применяемой дозировки. Оказалось, что доза стрептомицина 1 г/сут является пределом, превышение которого может привести к серьезным расстройствам вестибулярного аппарата. Что касается продолжительности лечения, то в связи с большими индивидуальными колебаниями в переносимости препарата рекомендуется следить за состоянием вестибулярных рефлексов и немедленно прекращать лечение при первых признаках повреждения вестибулярной функции.

Кроме нейротоксических реакций, при лечении стрептомицином и дигидрострептомицином могут наблюдаться осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, печени и др. У некоторых больных, длительно получавших стрептомицин, в моче появлялись гиалиновые цилиндры, лейкоциты, эпителиальные клетки и белок.

«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

• Кожные высыпания при применении стрептомицина
• Расстройства функции почек при применении стрептомицина
• Поражение стрептомицином органа слуха
• Аналоги стрептомицина с меньшей токсичностью
• Стрептогинк-паскат
• Стрептосалюзид
• Пасомицин
• Стрептомицина хлоркальциевый комплекс
• Стрептосульмицина сульфат
• Стрептомицина сульфат при лечении инфекций
• Стрептомицина сульфат
• Прохождение стрептомицина через плаценту
• Всасывание стрептомициновых антибиотиков
• Уменьшение поглощения стрептомицина
• Устойчивость к дигидрострептомицину и действию других аминогликозидов
• Устойчивость к стрептомицину
• Концентрация стрептомицина