Побочные явления неомицина



Неомицин при парентеральном введении оказывает нефро- и ототоксическое действие более тяжелого и необратимого характера, чем это имеет место при лечении другими аминогликозидами. Это послужило основанием для запрещения парентерального введения антибиотика. Ототоксичность проявляется в снижении слуха (вследствие поражения кохлеарного аппарата) вплоть до полной глухоты. Нередко эти симптомы могут возникать через 1—2 нед после прекращения лечения неомицином.

Снижение слуха при парентеральном введении может наблюдаться у 10—15% больных. Реже наблюдаются вестибулярные расстройства.

Ототоксическое действие неомицина (снижение слуха вплоть до полной его потери при длительной неомицинотерапии) может проявляться при любом способе введения антибиотика (местно, внутрь, в полости).

Нефротоксичность неомицина (в основном при парентеральном введении) проявляется в цилиндрурии, альбуминурии, гематурии, повышении остаточного азота крови; в тяжелых случаях — некрозе паренхимы почек.

Введение неомицина внутрь в суточцой дозе 1—4 г в течение 5—8 дней обычно не сопровождается ото- и нефротоксическими реакциями. При длительной терапии неомицином возможны суперинфекция резистентными штаммами грамотрицательных бактерий, кандидозы, стафилококковые энтериты. При назначении препарата в высоких дозах (более 6 г) могут развиваться дисбактериоз и некоторые метаболические нарушения (усиление выведения с калом ионов Na и К, снижение всасывания витамина В 12, ионов железа и др.), нарушение всасывательной способности желудочно-кишечного тракта и нарушение его функции (метеоризм, тошнота, жидкий стул). Последнее связано с развитием дисбактериоза, а также с прямым токсическим действием неомицина на слизистую оболочку кишечника.

При внутриполостном введении неомицина (особенно в полости с большой поверхностью всасывания — брюшную, плевральную) возможно развитие нейромышечной блокады.

Ингаляции аэрозолей неомицина в ряде случаев (—10%) сопровождаются раздражением слизистой оболочки дыхательных путей. При длительной аэрозольтерапии и применении антибиотика в разовой дозе, превышающей 20 мг/кг, могут наблюдаться проявления ототоксического действия. Аллергические реакции при местном применении антибиотика развиваются в 10—15% случаев.

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 и 0,2 г; порошок в герметически укупоренных флаконах по 0,5 г; 0,5% и 2% мазь.


«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

Смотрите также на тему: