Эффективность гентамицина
Гентамицин высокоэффективен при инфекциях кожи: фурункулезе, экзематозном дерматите, инфицированных трофических язвах и особенно ожогах. Антибиотик назначают также при тяжелом течении смешанных инфекций до определения антибиотикограммы возбудителей.
Методы применение
Гентамицин применяют внутримышечно, внутривенно, в полости, местно, в исключительных случаях (по жизненным показаниям) — эндолюмбально.
Для внутримышечного введения используют гентамицина сульфат в виде готового раствора в ампулах или порошка во флаконах (0,08 г), к которому добавляют 2 мл воды для инъекций. Для внутривенного введения используют гентамицина сульфат в виде готового раствора в ампулах.
К разовой дозе препарата добавляют 5% раствор глюкозы или изотонический раствор хлорида натрия и вводят взрослым в объеме 200 мл, детям — в 50—100 мл раствора 2 раза в сутки со скоростью 60—80 капель в минуту. Продолжительность внутривенного введения 2—3 дня с последующим переходом на внутримышечное лечение.
Величина назначаемой дозы гентамицина
Величина назначаемой дозы гентамицина зависит от локализации и тяжести течения заболевания. При инфекциях мочевыводящих путей суточная доза для взрослых составляет 0,8—1,2 мг/кг (вводится в 2—3 приема). При тяжелом течении инфекционного процесса данной локализации возможно увеличение суточной дозы до 3 мг/кг. Средняя продолжительность лечения 7—10 дней. При сепсисе, перитоните, деструктивной пневмонии суточная доза гентамицина сульфата для взрослых составляет 2,4—3,2 мг/кг и более (до 5 мг/кг); ее распределяют на 2—3 введения.
Увеличенные дозы гентамицина
Увеличенные дозы гентамицина применяются при условии контроля за концентрациями антибиотика в крови (не выше 6—8 мкг/мл), функцией почек и повторных аудиометрических исследований.
В исключительных случаях при менингитах, вызываемых Pseudomoas aeruginosa, по жизненным показаниям возможно эндолюмбальное ведение гентамицина в дозе 0,5—1 мг/сут при одновременном внутримышечном введении препарата.
У детей младших возрастных групп, особенно первых недель жизни, гентамицин рекомендуется применять только при тяжелых инфекциях (сепсис, септический эндокардит, менингит). Суточная доза у новорожденных и грудных детей может составлять 2—5 мг/кг (распределяется на 2 — 3 введения), у детей 1—5 лет—1,5 — 3 мг/кг, у детей 6—12 лет 3 мг/кг (до 5 мг/кг), старше 12 лет — доза взрослых.
«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина
