Устойчивость к амикацину

Устойчивость к амикацину in vitro развивается медленно, ступенеобразно. Клинические штаммы микроорганизмов в большинстве случаев сохраняют чувствительность к амикацину. Редкое выделение штаммов микроорганизмов, резистентных к амикацину, обусловлено его резистентностью к энзимам, инактивирующим другие аминогликозиды. Из широко распространенных энзимов, продуцируемых резистентными штаммами микроогранизмов, лишь один (6´-ацетилтрансфераза) способен инактивировать амикацин.

Поскольку он менее чувствителен к действию бактериальных энзимов, чем гентамицин и тобрамицин, многие штаммы, резистентные к этим антибиотикам, не обладают перекрестной устойчивостью к амикацину (смотрите таблицу ниже).

Сравнительная частота выделения устойчивых к гентамицину, тобрамицину к амикацину микроорганизмов различных видов среди внутрибольничных штаммов

В то же время штаммы, устойчивые к амикацину, как правило, устойчивы ко всем другим аминогликозидам.

Антибактериальное действие амикацина в отношении Pseudomonas aeruginosa, представителей Enterobacteriaceae усиливается при его сочетанием применении с карбенициллином или цефалоспоринами; в отношении Streptococcus faecalis при сочетании с ампициллином.

Всасывание, распределение, выведение

При введении внутрь амикацин практически не всасывается. При внутримышечном введении всасывается несколько медленнее, чем гентамицин. Пики концентраций в крови обнаруживаются через 1 ч после введения и составляют при дозе 0,5 и 0,25 г соответственно 20 и 11,3 мкг/мл. Через 10 ч после введения средние концентрации в крови соответствовали 2,1 мкг/мл для дозы 0,5 г и 0,3 мкг/мл для дозы 0,25 г (смотрите таблицу ниже).

Концентрация амикацина в сыворотке крови после внутримышечного введения

Время снижения концентрации в крови на 50% (Т1/2) составляет 2—2,4 ч.

«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

• Схемы лечения амикацином при почечной недостаточности
• Выведение из организма амикацина
• Концентрация амикацина в сыворотке крови после введения