Главная / Рациональная антибиотикотерапия / Аминогликозиды / Амикацин / Концентрация амикацина в сыворотке крови после введения

Концентрация амикацина в сыворотке крови после введения



При внутривенном введении 0,5 г препарата в течение 30 мин в крови в конце инфузии обнаруживается 38 мкг/мл. Через 0,5; 1 и 10 ч после введения в крови содержится соответственно 24; 18 и 0,75 мкг/мл антибиотика.

При повторных введениях (в течение 5 дней) кумуляция амикацина не наблюдается. При нарушении выделительной функции почек выведение препарата замедляется, значительно удлиняется Т 1/2, уровень концентрации в крови повышается.

У новорожденных после внутримышечного введения 7,5 мг/кг препарата максимальные концентрации в крови составляли 17—20 мкг/мл через 1 ч после введения. Через 12 ч после введения у детей с массой тела до 1,5 кг средняя концентрация в крови еще соответствовала 8 мкг/мл; у детей с массой тела 1,5—2 кг и более—4,5—5 мкг/мл (смотрите таблицу ниже).

Концентрация амикацина в сыворотке крови новорожденных при различных методах введения (7,5 мг/кг — внутримышечно и 5 мг/кг — внутривенно)

Масса, г Метод введения Концентрация (мкг/мл) после введения через
5 мин 10 мин 30 мин 1 ч 2 ч 4 ч 8 ч 12 ч
<2000 Внутривенно 18,5 (8,6—12) 16 (2,2—25) 14,1 (8-18) 12 (10—14) 9,6 (5-12) 6,4 (4-9) 4,6 (3-6,1)
Внутримышечно 13 (11—20) 15,2 (14—20) 16 (17—20) 16,5 (14—18) 12 (10—14) 10 (9—11) 8 (7-11)
2000— 3000 Внутривенно 20 (8—30) 18 (7-26) 15 (6-25) 13 (4—22) 10 (4—20) 6 (3-12) 4,5 (3-9,6)
Внутримышечно 14 (11-18) 17 (12—10) 18 (14-21) 15 (11-19) 12 (10-15) 7 (5-11) 5 (2-6)
>3000 Внутривенно 25 22 (19—25) 18 16—23) 15 (10—21) 10 (7-18) 6 (4—12) 5 (3—10)
В нутримышечно (21—33) 13 (9—15) 18 (14—22) 17 (15—19) 17 (12—18) 11 (8—14) 7 (3-11) 4 (3—6)

Примечание. В скобках указаны пределы колебания концентраций антибиотика.

Динамика введения амикацина по сравнению со взрослыми также замедлена.

Амикацин хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В терапевтических концентрациях антибиотик обнаруживается в плевральном и перитонеальном экссудатах, накапливается в высоких концентрациях в корковом слое почек. Амикацин проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрация его в ликворе составляет 10—20% от обнаруживаемой в крови, при воспалении менингеальных оболочек — 50%. Уровень концентрации препарата 2 мкг/мл поддерживается в ликворе в течение 7 ч после внутримышечного введения. Проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в значительных концентрациях в амниотической жидкости. Пик концентрации в сыворотке крови плода составляет 15% от уровня в сыворотке крови матери.

«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

Смотрите также на тему: