Главная / Рациональная антибиотикотерапия / Основные принципы рациональной антибиотикотерапии / Рекомендации по выбору антибиотиков при инфекциях, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами

Рекомендации по выбору антибиотиков при инфекциях, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами


Возбудитель Вызываемые им заболевания Эффективные антибио­тики
Staphylococcus aureus Фурункулез и др. инфекции кожи и мягких тканей, мастит, пневмония, остеомиелит; пищевые стафилококковые отравления; постантибиотический стафилококковый энтероколит; инфицированные чужеродные тела Окса-, диклоксациллин, метициллин, бензилпенициллин — при выделении чувствительных штаммов; эритромицин, линкомицин, фузидин, цефалоспорины, ристомицин
Staphylococcus epider- midis и другие коагулазоотрицательные ста­филококки Эндокардиты, инфицированные чужеродные тела Аналогичны указанным при лечении инфекций, вызываемых Staph, aureus
Streptococcus pyogenes Ангина, рожа, скарлатина, родовой сепсис, флегмона, сепсис, рев­матизм Бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин; при аллергии к пенициллинам — эритромицин, цефалоспорины; для профилактики атак ревматизма — бициллины
Streptococcus pneumo­niae Крупозная пневмония, бронхиты, синуситы, менингит, сепсис, средний отит Аналогичны указанным при лечении инфекций, вызываемых Streptococcus pyogenes
Streptococcus группы D (Str. faecalis, Str. faecium и др.) Инфекции мочевыводящих путей, сепсис, эндокардит Ампициллин, тетрациклины, эритромицин; при энтерококковом эндокардите сочетание бензилпенициллина или ампициллина с аминогликозидами
Другие аэробные стрептококки (зеленящие и негемолитиче­ские) Подострый бактериальный эндокардит Бензилпенициллин, цефалоспорины, линкомицин
Peptostreptococcus (анаэробные стрептококки) Инфекции желудочно-кишечного тракта, гениталий, абсцессы мозга, легких и др. Бензилпенициллин, линкомицин, эритромицин, при смешанных инфекциях — тетрациклины

Escherichia coli

Инфекции моче- и желчевыводящих путей; уросепсис; колиэнтериты, холангиты; менингит новорожденных

Ампициллин, карбенициллин, тетрациклины, бисептол, цефалоспорины, гентамицин, нитрофураны, сульфаниламиды, налидикеовая кислота

Микробы группы Klebsiella-Enterobacter

Инфекции моче- и желчевыводящих путей, уросепсис, холан­гиты; пневмония, менингит и др.

Гентамицин, тетрациклины, левомицетин в сочетании с аминогликозидами, бисептол, полимиксин В, налидикеовая кислота

Proteus mirabilis, Pr. vulgaris, Pr. rettgeri, Pr. morganii

Инфекции мочевыводящих путей, редко уросепсис; ожоги, раневая инфекция, хронические отиты

Ампициллин (при Proteus mirabilis), карбенициллин, гентамицин, бисептол, налидикеовая кислота

Pseudomonas aeruginosa

Раневая, ожоговая инфекции, хронические отиты, инфекции мочевыводящих путей, сепсис, хронические бронхиты, деструктивная пневмония (смешанная инфекция)

Гентамицин, тобрамицин, сизомицин, карбенициллин+гентамицин; полимиксин В

Haemophilus influenzae

Хронические бронхиты; мелкоочаговая пневмония, синуситы, конъюнктивиты, сепсис, менингит и др.

Ампициллин; эритромицин, тетрациклины; при менингитах — левомицетин парентерально

Грамотрицательные неспорообразующие анаэробы — Baeteroides spp.

Аппендицит и перитонит, септический тромбофлебит, гинекологические инфекции, абсцесс легкого, эмпиема плевры, тонзиллярные абсцессы и др.

Метронидазол, бензилпенициллин в больших дозах; клиндамицин; левомицетин (возможна инактивация фер­ментами Baeteroides fragilis).


«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

Смотрите также на тему: