Пенициллинопрофилактика при ревматизме
Пенициллинопрофилактика приводит к резкому снижению заболеваемости ревматизмом. Она осуществляется путем назначения бензилпенициллина или бензатинпенициллина (бициллинов) по соответствующим схемам.
Продолжительность пенициллинопрофилактики рецидивов при ревматизме зависит от возраста больных и времени, прошедшего после атаки процесса. Обычно она должна продолжаться 3 — 5 лет.
Пенициллинопрофилактика при стрептококковых поражениях носоглотки и придаточных полостей может снизить частоту возникновения острых гломерулонефритов.
Антибиотикопрофилактика при менингококковой эпидемии
При менингококковой эпидемии или при контактах с больным эпидемическим менингитом эффективны пенициллинопрофилактика (бициллин в течение 4 дней) в закрытых коллективах, короткие курсы применения рифампицина (0,9 г в течение 36 ч). При эпидемиях, вызываемых чувствительными к сульфаниламидам менингококками, эффективной является санация носителей этими препаратами, обычно их лекарственными формами с пролонгированным действием.
Туберкулез
Показанием к химиопрофилактике являются подозрение на туберкулезный процесс у грудных детей, опасность заражения после контакта с больным. Профилактику противотуберкулезными препаратами проводят в течение 6 нед и более после контакта вплоть до отрицательной туберкулиновой пробы.
Предупредительная химиотерапия может проводиться у инфицированных лиц при опасности вспышки туберкулезного процесса, особенно в периоде полового созревания, при сопутствующем диабете, применении кортикостероидов, гриппе и других состояниях, снижающих сопротивляемость организма.
Венерические болезни
Наиболее эффективным средством профилактики гонореи являются препараты пенициллина. В случае аллергии к пенициллинам назначают тетрациклины (доксициклин), эритромицин и другие антибиотики.
При сифилисе однократное введение 2 400 000 ЕД бензилпенициллина или 600 000 ЕД бициллина в течение первых 3 нед после заражения дает надежный защитный эффект.
Антибиотики в хирургической практике
В хирургической практике антибиотики применяют при операциях, диагностических и лечебных эндоскопиях (бронхи, мочевые пути и т. д.).
В перечень показаний для пред- и послеоперационного применения антибиотиков входят: сильно загрязненные раны, осложненные переломы костей, ожоги, трансплантация органов и тканей; оперативные вмешательства в заведомо инфицированных областях (в стоматологии, при заболеваниях ЛOP-органов, операциях на легких, в брюшной полости).
«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина
