Рациональная антибиотикотерапия

Синегнойная палочка может являться причиной заболеваний мочевых и желчных путей, женской половой сферы, кожных покровов, ЛОР-органов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта (особенно у детей), перитонитов, инфекций глаза, менингитов, артритов и др. Источником септического процесса чаще всего бывают инфицированные мочевые пути (с метастазами в менингеальные оболочки, почки, кости, суставы), раны, ожоги и др. Сепсис, вызванный синегнойной палочкой,…

Микроорганизмы данной группы являются возбудителями заболеваний желудочно-кишечного тракта (энтериты, пищевые отравления), хронического бронхита, эмпием плевры, хронических заболеваний мочевых путей, нагноительных процессов кожи и мягких тканей, отитов и др. Наиболее частым источником септических процессов являются инфицированные мочевые и желчные пути, хронический отит. Заболевание может протекать в виде острого сепсиса с симптомами эндотоксического шока, сепсиса с подострым…

Микроорганизмы этой группы являются частыми возбудителями заболеваний ЛOP-органов (синуситы, отиты, мастоидиты), дыхательных путей (пневмонии, бронхоэктазы, эмпиемы), реже—желудочно-кишечного тракта, мочевых путей, раневых инфекций, остеомиелитов, менингитов. Основным источником септических процессов являются отиты, пневмонии, инфекции желчных и мочевых путей с метастазированием в легкие, эндокард, костную ткань. Сепсис данной этиологии протекает в форме бактериемии на фоне пневмонии, острого сепсиса,…

Менингококки могут быть причиной инфекций носоглотки (тонзиллиты, риниты, синуситы, отиты, ларинготрахеобронхиты), конъюнктивитов, менингитов. Источником менингококкового сепсиса чаще являются катары верхних дыхательных путей, синуситы, реже — отиты, остеомиелиты, артриты. Наблюдается метастазирование инфекции из первичного очага в менингеальные оболочки, глаза, эндокард, миокард, перикард, почки. Клинически заболевание может протекать в форме бактериемии, осложняющей локальную инфекцию с картиной менингита,…

При выборе терапии необходимо учитывать, что частота выделения стафилококков, устойчивых к бензилпенициллину, составляет 80%, к тетрациклинам— до 50%, левомицетину — свыше 20%, стрептомицину—до 75%. Частота выделения антибиотикоустойчивых стафилококков подвержена значительным колебаниям в зависимости от источника выделения (амбулаторные, госпитализированные больные), вида стационара (хирургический, терапевтический и др.), особенностей течения заболевания и др. Во избежание терапевтических просчетов назначать…

Пневмококки имеют наибольшее значение как возбудители заболеваний дыхательных путей (пневмонии, бронхопневмонии, бронхиты, поражение носоглотки), глазных болезней, менингита, перикардита, остеомиелита, артрита. Чаще всего источником септических процессов являются пневмонии, реже — инфекции ЛОР-органов (синуситы, отиты, мастоидиты, ангины), желчных путей, остеомиелиты, артриты. Наблюдаются метастазы в эндокард, менингеальные оболочки, брюшную полость, перикард, костный мозг и т. д. Заболевание протекает…

При воспалительных процессах в желчном пузыре или печеночных ходах как предполагаемых источниках сепсиса возбудителями могут быть Escherichia coli, неспорообразующие грамотрицательные анаэробы, анаэробные стрептококки. При генерализованной раневой инфекции возбудителями чаще всего являются стафилококки, ассоциации грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В случаях генерализации инфекции при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей основными возбудителями являются патогенные стафилококки, реже стрептококки….

При назначении высоких доз антибиотиков, необходимых для лечения сепсиса, следует иметь в виду возрастание частоты возникновения побочных реакций и некоторые особенности их клинического проявления. Большие дозы антибиотиков, основным механизмом выведения которых является почечная экскреция, могут усугублять явления почечной недостаточности, обычно осложняющей течение сепсиса. Высокие дозы карбенициллина (20—30 г/сут) часто сопровождаются явлениями гинернатриемии и гипокалиемии. При…

Чума может протекать в бубонной, кожной, легочной и септической формах. Возбудитель (Yersinia pestis) чувствителен к стрептомицину (0,5—6 мкг/мл) и другим аминогликозидам (неомицину, канамицину, гентамицину, тобрамицину, сизомицину). Новые аминогликозиды характеризуются большей активностью в отношении Yersinia pestis по сравнению с аминогликозидами I поколения. Пенициллин, эритромицин и другие антибиотики в отношении данного микроорганизма неактивны. Стрептомицин Стрептомицин является наиболее…

Наряду с «классическими» холерными вибрионами возбуди-телями заболевания могут являться вибрионы Эль-Тор. Возбудители чувствительны к тетрациклину (0,5—10 мкг/мл), левомицетину (1 —10 мкг/мл), менее чувствительны к стрептомицину (10—100 мкг/мл) и сульфаниламидам. При близкой чувствительности к антибиотикам классических холерных вибрионов, вибрионов Эль-Тор и неагглютинирующих форм (НАГ) существуют большие колебания в чувствительности, зависящие от свойств отдельных штаммов. В связи…