Активность некоторых пенициллинов и цефалоспоринов



Тетрациклины и левомицетин обладают близкой активностью в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных палочковидных бактерий. Основные различия связаны с несколько большей активностью левомицетина против микробов группы Klebsiella — Enterobacter — Serratia (КЭС), а также его выраженной активностью в отношении индолположительных и индолотрицательных протеев, на которые тетрациклины не действуют. Обе группы антибиотиков характеризуются определенной активностью в отношении некоторых видов неспорообразующих анаэробов, что может иметь практическое значение (табл.).

Сравнительная активность некоторых пенициллинов и цефалоспоринов в отношении грамотрицательных бактерий

Микроорганизмы МПК, мкг/мл
бензилпенициллин ампициллин карбенициллин цефалотин цефаликсин цефазолин
Escherichia coli >100 1,6-6,2 6,2-12,5 3,1-6,2 6,2-12 0,8-3,1
Enterobacter spp. >200 25->100 6->25 25->200 >100 10->200
Klebsiella pneumoniae >100 50->250 >250 6 >10 1-3
Proteus mirabilis 25->50 0,8->10 0,8->10 1-5 6->10 1-3
Proteus spp., индолположительные >100 6,2->100 1,6-25 50->200 >200 >200
Pseudomonas aeruginosa >200 >200 6,2->250 >200 >200 >200
Salmonella spp. 10->25 1,6-6,2 12,5 2 4 1
Serratia marcescens >200 25->100 12,5->500 >100 >100 >200

Левомицетин и тетрациклин среди других антибиотиков широкого спектра действия характеризуются наибольшей активностью в отношении энтеробактерий (патогенных — шигелл, сальмонелл и условно-патогенных— Escherichia coli). Однако широкое распространение устойчивых штаммов микроорганизмов этих групп, часто являющихся носителями R-плазмид, существенно ограничивает современные терапевтические возможности этих препаратов при лечении кишечных инфекций.

Аминогликозиды (старые — стрептомицин, мономицин, канамицин и новые — гентамицин, сизомицин, тобрамицин, амикацин) по сравнению с другими антибиотиками широкого спектра действия характеризуются наиболее высокой активностью в отношении большинства грамотрицательных бактерий—возбудителей современной гнойной инфекции. Между старыми и новыми аминогликозидами имеются некоторые различия в спектре антимикробного действия (активность новых в отношении Pseudomonas aeruginosa, отсутствие активности против данного микроба у стрептомицина, канамицина и др.), степени активности (более высокая активность новых аминогликозидов). Стрептомицин и канамицин активны in vitro в отношении сальмонелл и бруцелл, но недостаточно эффектны in vivo при этих инфекциях. В отличие от других антибиотиков аминогликозиды не действуют на анаэробы и некоторые другие палочковидные грамположительные микроорганизмы.


«Рациональная антибиотикотерапия»,
С.М.Навашин, И.П.Фомина

Смотрите также на тему: