Главная / Генетика сахарного диабета / Семьи больных и генетическая взаимосвязь сахарного диабета и сосудистой патологии / Связь наследственной предрасположенности к атеросклерозу с наследственно обусловленными нарушениями обмена

Связь наследственной предрасположенности к атеросклерозу с наследственно обусловленными нарушениями обмена



Показано [Ильинский Б. В., Клюева С. К., 1978, 1985; Fredrickson D., 1967, 1971; Goldstein J., Brown M., 1986, и др.], что наследственное предрасположение к атеросклерозу в значительной мере связано с наследственно обусловленными нарушениями обмена, предшествующими появлению атеросклеротических изменений сосудов. Наиболее выраженные изменения у родственников больных атеросклерозом обнаруживаются обычно в липидном обмене.

По нашим данным, нарушения липидного обмена встречались у родственников больных СД достоверно чаще, чем в контрольной группе. При этом между группами родственников больных ИНЗСД и больных ИБС и ишемическим инсультом достоверных различий в частоте изменений показателей липидного обмена не найдено (смотрите ниже).

Частота патологических отклонений показателей липидного обмена (n — число наблюдений)

Группы Возраст обследованных
в годах
Количество лиц
с содержанием в крови
холестерина более 5,98 ммоль/л β-липопротеидов Триглицеридов более
1,54 Ммоль/л
более 80% более 7000 мг/л
Абс. число % Абс. число % Абс. число % Абс. число %
Контроль 14…67 31 (n = 168) 18,45 2 (n = 60) 3,3 10 (n = 54) 18,5 4 (n = 45) 8,9
Родственники больных ИНЗСД 15… 80 39 (n = 121) 32,2 18 (n = 86) 20,9 14 (n = 34) 41,2 11 (n = 34) 32,4
Р1,2<0,01 P1,2<0,001 P1,2<0,05 P1,2<0,02
Р2,3>0,1 Р2, 3>0,1 Р2, 3>0,1 Р2, 3>0,05
Родственники больных ИБС,
ишемическим инсультом без СД
11…76 66 (n = 197) 33,5 17 (n = 79) 21,5 53 (n = 115) 46,1 16 (n = 104) 15,4
Р1,3<0,001 Р1,3<0,001 Р1,3<0,001 Р1,3<0,1

Наряду с этим мы сопоставили некоторые показатели свертывающей и противосвертывающей систем крови. У родственников больных поздним ИНЗСД (24 человека), как и у родственников больных с обусловленными атеросклерозом сосудистыми заболеваниями (91 человек), чаще наблюдается увеличение содержания фибриногена более 3450 мг/л — 50 и 35,2% соответственно, контроль (86 человек) — 16,3% (р<0,01), отмечается снижение фибринолитической активности — 43,5 и 28,3%, контроль — 22%, т. е. одновременно с наклонностью к повышению свертываемости крови имеет место тенденция к угнетению противосвертывающей системы. Таким образом, семьи больных поздним ИНЗСД и семьи больных с атеросклеротической сосудистой патологией являются в значительной мере сходными, имея общую склонность к гиперкоагулянтности.

Суммируя данные, полученные при изучении отдельных показателей обмена, можно сказать, что семьи больных Поздним ИНЗСД и семьи больных с обусловленной атеросклерозом сосудистой патологией, не страдающих СД, характеризуются наклонностью к однотипным нарушениям обмена липидов, показателей системы гемокоагуляции и углеводного обмена.


«Генетика сахарного диабета»,
Е.Ф.Давиденкова, И.С.Либерман

Смотрите также на тему: