Клиника почечной недостаточности (период олигоанурии)



В периоде олигоанурии наряду со снижением диуреза и усилением азотемии обращает на себя внимание резкое ухудшение общего состояния с появлением симптомов уремической интоксикации (общее тяжелое состояние, головная боль, вялость, адинамия, заторможенность, сонливость, затемненность или отсутствие сознания).

Глубокие нарушения белкового, водного и электролитного обмена, наступающие в результате поражения функции почек, вызывают серьезные нервно-психические расстройства. Это усугубляется тем, что переливание несовместимой крови само по себе оказывает определенное воздействие на центральную нервную систему.

Исследование больных с острой почечной недостаточностью, развившейся после переливания несовместимой крови, позволило обнаружить у них общемозговые и локальные неврологические симптомы, что может быть связано с глубокими нарушениями белкового, электролитного и водного обмена.

Сопоставление неврологической симптоматики, выявленной у больных в периоде острой почечной недостаточности и связанной с переливанием несовместимой крови, с другими этиологическими факторами (отравление различными ядами, острая кровопотеря, шок и др.), указывает на то, что общемозговые симптомы для них идентичны. Локальные неврологические симптомы характерны для больных, перенесших гемотрансфузионное осложнение.

Эти наблюдения дают основание считать, что общемозговая симптоматика обусловлена токсическим отеком мозга вследствие нарушения обменных процессов при острой почечной недостаточности. Локальные неврологические симптомы, отмеченные только у больных с гемотрансфузионными осложнениями, по всей вероятности, обусловлены микрогеморрагиями в веществе мозга. 

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: