Лечение острой почечной недостаточности (период олигоанурии)



В период олигоанурии прежде всего ограничивают введение больному жидкости, количество которой регулируют в зависимости от потерь «видимыми» (моча, рвотные массы, жидкость, выделившаяся через свищи и др.) и «невидимыми» (количество жидкости, теряемой организмом через кожу, легкие и др.) путями.

В случае анурии и в отсутствие других «видимых» потерь суточное количество вводимой жидкости не должно превышать 600 мл, т. е. количества, которое выделяется организмом «невидимыми» путями.

Для снижения белкового катаболизма больной должен получать бессолевую диету с ограничением количества белка до 20 — 30 г. В пищевой рацион включают 50 — 60 г жиров и 250 — 300 г углеводов, энергетическая ценность которых составляет 1200 — 1500 кал.

В период олигоанурии из рациона должны быть исключены фрукты (особенно цитрусовые), овощи и другие продукты, содержащие большое количество калия и натрия.

При неукротимой рвоте наиболее целесообразно внутривенное капельное введение гипертонических растворов глюкозы (400 — 600 мл 10%, 20% или 40% раствора) в крупные сосудистые стволы. Для предупреждения гипергликемии необходимы повторные внутримышечные инъекции инсулина из расчета 25 — 20 ЕД на 100 г глюкозы.

Снижение белкового катаболизма достигается также применением анаболических стероидов (неробол или дианабол по 25 — 30 мг внутрь, тестостерона пропионат по 100 — 150 мг внутримышечно 1 раз в сутки) в течение 5 — 10 дней. С наступлением периода восстановления диуреза дозы препаратов постепенно снижают.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: