Лечение гепаторенальной недостаточности (период восстановления)



С наступлением периода восстановления диуреза увеличивают количество вводимой жидкости, которое также рассчитывается с учетом «видимых» и «невидимых» потерь, Постепенно расширяют диету. 

В период полиурии потерю жидкости возмещают назначением питья. Только при упорной рвоте необходимо подкожное (внутривенное) вливание растворов электролитов. В этот период следует строго контролировать концентрацию калия в крови, так как возможна гипокалиемия, которая является наиболее опасным осложнением.

Для возмещения потери калия рекомендуются фрукты и овощи, овощные и фруктовые соки, а при показаниях — хлорид калия (3 — 4 г в день).

В период восстановления диуреза нередко возникает обменный алкалоз, связанный с потерей больших количеств солей. В подобных случаях лечение дополняется введением хлорида калия и специальной диетой.

В период восстановления диуреза и выздоровления наряду с общегигиеническими и терапевтическими мероприятиями должно проводиться активное лечение анемии (повторные переливания эритроцитной массы, препаратов, содержащих железо).

Продолжительность периода выздоровления варьирует (в зависимости от степени тяжести клинического течения острой почечной недостаточности) от 3 мес и более, в течение которых восстанавливается концентрационная способность почек.

В этот период больные нуждаются в диспансерном наблюдении, лабораторном контроле (анализы мочи, крови) и диетотерапии.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: