Противопоказания к переливанию крови



Для предупреждения осложнений очень важно производить переливание крови только по строгим показаниям.

Необходимо учитывать и противопоказания:
острый септический эндокардит, подострый септический эндокардит при прогрессирующем развитии диффузного гломерулонефрита и декомпенсации кровообращения, миокардиты и миокардиосклерозы с нарушением общего кровообращения IIб — III степени, гипертоническую болезнь III стадии, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, кровоизлияния в мозг, нефросклероз, тяжелые расстройства мозгового кровообращения, тромбоэмболическую болезнь, тяжелые нарушения функции печени, отек легких, выраженный общий амилоидоз, остро текущий и диссеминированный туберкулез.

Особую осторожность при назначении реципиентам гемотерапии необходимо соблюдать п тех случаях, когда установлена повышенная чувствительность к медикаментам, пищевым продуктам, и др., или при повторных переливаниях крови, когда наблюдаются тяжелые гемотрансфузионные реакции, которые могут быть связаны с заболеванием, сопровождающимся повышенной возбудимостью нервной и сосудистой систем, гиперергической реакцией печени и почек.

При этом переливание крови лучше производить лишь при наличии прямых показаний (выраженная геморрагия, анемия, шок, операция и др.).

Большую опасность представляет переливание крови при остром диффузном гломелуронефрите, протекающем с резко выраженным гипертоническим синдромом. Не следует переливать кровь при развившемся геморрагическом васкулите, выраженном атеросклерозе, остром ревматизме (особенно с выраженной ревматической пурпурой), диссеминированном туберкулезе.

Переливание крови противопоказано больным с выраженной недостаточностью кровообращения, тяжелыми нарушениями функций печени и ацидотическими сдвигами в составе крови.

При наличии заболеваний аллергической природы, например бронхиальной астмы, переливание крови можно осуществлять лишь по прямым, неотложным показаниям и с большой осторожностью (предварительное введение эфедрина больным бронхиальной астмой, введение препаратов кальция, применение кортикостероидов и других десенсибилизирующих средств в случае возникновения аллергических явлений).

При абсолютных показаниях (шок, острая кровопотеря, обширные хирургические вмешательства и др.) приходится переливать кровь, несмотря на наличие перечисленных выше противопоказаний.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: