Главная / Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения / Нарушения обменных процессов при острой почечной недостаточности / Значение определения эффективного осмотического давления плазмы для выявления состояния гидратации внеклеточного сектора организма

Значение определения эффективного осмотического давления плазмы для выявления состояния гидратации внеклеточного сектора организма



При изучении нарушений водного баланса у больных острой почечной недостаточностью следует придерживаться следующих положений.

Степень гидратации внеклеточного сектора зависит от величины осмотического давления в нем. Последнее в свою очередь пропорционально содержанию электролитов, главным образом хлорида натрия; при потере его развивается дегидратация внеклеточного сектора, а при накоплении — гипергидратация внеклеточного сектора.

Гидратация клеточного сектора осуществляется по общему закону гидратации клеток: погруженные в гипертонический раствор, они теряют воду, сморщиваются, а в гипотонической среде всасывают воду через полупроницаемую оболочку (разбухают).

Состояние гидратации клеточного сектора также зависит от содержания электролитов и осмотического давления во внеклеточном секторе: накопление электролитов во внеклеточном секторе приводит к дегидратации клеток, и наоборот, потеря их внеклеточным сектором вызывает гипергидратацию клеток.

Следовательно, для выявления нарушений водного обмена очень важно иметь представление об общем содержании электролитов во внеклеточном секторе, о чем лучше всего судить по величине так называемого эффективного осмотического давления в нем, а не по концентрации натрия в плазме крови.

Эффективное осмотическое давление отражает содержание лишь электролитов, оказывающих непосредственное влияние на перемещение воды в организме. Оно является основным фактором, от которого зависят изменения в распределении воды между клеточным и внеклеточным пространством.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: