Проведение сереологического исследования крови



При серологическом исследовании крови таких больных изоиммунных антител, которые могли бы оказаться причиной данного осложнения, как правило, не обнаруживается.

Однако в крови некоторых больных могут содержаться антитела вследствие иммунизации, имевшей место ранее, но, поскольку осложнение связано не с ними, эти антитела при динамическом исследовании не претерпевают изменений, характерных для больных, осложнение у которых обусловлено серологической несовместимостью.

О характерных изменениях будет сказано ниже, здесь же мы лишь отметим, что контрольная проба на совместимость между сывороткой больного и эритроцитами донора в упомянутых выше случаях также бывает отрицательной. Совершенно иная картина наблюдается в крови больных, перенесших трансфузии крови, несовместимой по эритроцитарным антигенам изосерологических систем.

Кроме того, трудности при серологическом исследовании больных в посттрансфузионном периоде могут возникнуть при определении групповых антигенов системы АВ0 и резус-фактора из-за возможного наличия кровяной химеры.

При обследовании больных с явлениями трансфузионного осложнения необходим анализ анамнестических данных (основное заболевание, количество и исход беременностей, объемы и сроки вводимой крови и характер посттрансфузионного периода).

С учетом этих данных проводят серологическое исследование крови:

  • определение групповой и резус-принадлежности крови больного;
  • те же исследования крови донора или доноров;
  • определение изоантител в крови больного по системам Rh-Hr, Келл, Даффи, MNSs, Левис и др., а также иммунных групповых антител системы АВ0;
  • пробу на совместимость между сывороткой больного и остатками крови донора во флаконе.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: