Несовместимость по группам крови системы АВ0 (больная А.)



Больная А., 31 года. Кровь группы А(II), резус-положительная. Произведено ошибочное переливание 400 мл несовместимой крови группы В (III) в связи с кровотечением в раннем послеродовом периоде при первой беременности.

После трансфузии появились озноб, рвота. Впоследствии развилась острая почечная недостаточность. В результате консервативного лечения больная выздоровела.


Динамика титра антител β и анти-В у больной А.

Динамика титра антител β и анти-В у больной А.

I — титр в нативной сыворотке в солевой среде, II —титр в нативной сыворотке при непрямой пробе Кумбса, III —титр в прогретой сыворотке в солевой среде, IV — титр в прогретой сыворотке при непрямой пробе Кумбса.


На рисунке представлены изменения титра антител в крови этой больной. На 2-й день титр солевых термолабильных антител был 1:32-64, затем повысился и к 6-му дню и достиг 1:256-512, к 15-му — 1: 2000. После этого началось снижение активности этих антител (к 25-му дню до 1:512, к 45-му — до 1:256).

Термолабильные антитела определялись и при непрямой пробе Кумбса. Титр их имел ту же динамику, но показатели были ниже (на 2-й день — 1:8, на 6-й — 1:32, с 15-го до 25-го — 1:64, на 35-й — 1:32).

На 7-й день после трансфузии у больной появились иммунные термостабильные антитела анти-В в полной форме, которые к 10-му дню имели титр 1:32; к 15-му дню он снизился до 1:16. На 25-й день эти антитела не выявлялись. На 8-й день выявлены иммунные термолабильные неполные антитела анти-В, активные при непрямой пробе кумбса. На следующий день титр их возрос до 1:8.

В дальнейшемнаблюдалось повышение его: на 15-й день — 1:16 и на 25-й — 1:32. К 35-му дню титр снизился до 1:8, оставаясь на этом уровне до 45-го дня (срок наблюдения).

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: