Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

Определив группу крови и убедившись, что кровь донора подходит для данного реципиента, врач, казалось бы, может приступить к переливанию. Однако при переливании крови существует многоступенчатая система контроля. Следующей ступенью после контрольного определения группы крови донора, взятой из флакона, предназначенного для переливания, и группы крови реципиента является проба на совместимость. Пробы на совместимость помогают не только…

Реакция гемагглютинации в каждой капле может быть положительной или отрицательной. При положительной реакции обычно в течение первых 10 — 30 с от начала перемешивания в смеси появляются видимые невооруженным глазом мелкие красные зернышки (агглютинаты), состоящие из склеенных эритроцитов. Мелкие агглютинаты постепенно сливаются в более крупные, а иногда в хлопья неправильной формы. При этом сыворотка совсем…

Приступая к пробе на совместимость, врач должен проверить записи на пробирке и убедиться, что он выполняет пробу с сывороткой именно того больного, которому будет переливать кровь. Пробы на совместимость в отношении групп крови АВ0 и резус-фактора — Rh0(D) производят отдельно. Выполняются эти реакции разными методами в связи с тем, что α- и β-антитела системы АВ0…

I. Под предварительно сделанными обозначениями на пластинку наносят по одной большой капле (0,1 мл) стандартных сывороток групп 0αβ(I), Aβ(II) и Bα(III). Поскольку используют стандартные сыворотки двух различных серий каждой группы, всего получается 6 капель, которые образуют два ряда по 3 капли в следующем порядке слева направо: 0αβ(I), Aβ(II) и Bα(III). II. На нижнюю часть пластинки…

Метод проведения пробы на совместимость по группам крови системы АВ0 хорошо известен и описан в соответствующих инструкциях. Отметим лишь, что при некоторых патологических состояниях (цирроз печени, ожоги, септикопиемические состояния и др.) сыворотка крови больных приобретает свойство вызывать неспецифическое склеивание эритроцитов в так называемые монетные столбики. Поэтому, если в пробе на совместимость по группам системы АВ0…

Трактовка результатов производится путем оценки и сопоставления результатов, полученных при помощи стандартных сывороток (два верхних ряда) и при помощи стандартных эритроцитов (нижний ряд).  Результаты реакций, полученные при помощи стандартных сывороток II стандартных эритроцитов, должны совпадать, т. е. указывать на содержание агглютиногенов и агглютининов, соответствующих одной н той же группе крови. Эти результаты могут быть выражены…

После того как совместимость по группам крови системы АВ0 установлена, врач должен убедиться в том, что кровь донора совместима с кровью больного и в отношении резус-фактора — Rh0(D). С этой целью можно использовать различные пробы. Техника проведения этих проб описана в соответствующих инструкциях, здесь же мы рассмотрим их принципы. Резус-антитела в большинстве случаев вырабатываются в…

Для определения резус-принадлежности, т. е. выявления в крови людей наличия или отсутствия антигенов системы резус используют стандартные сыворотки (реагенты) анти-резус, различные по специфичности, т. е. содержащие антитела по отношению к различным антигенам этой системы. Для определения антигена Rh0(D) чаще всего применяют сыворотку антирезус с добавлением 10% раствора желатина или используют стандартный реагент анти-резус, приготовленный заранее…

Несовместимость при переливании крови может быть связана не только с резус-фактором — Rh0(D) и системой АВ0, но и с другими антигенами. Для предупреждения такой несовместимости в более широком спектре наиболее ценна непрямая проба Кумбса. Она очень чувствительна и специфична, т. е. не дает ложных результатов, и, что особенно важно, решение вопроса о совместимости при постановке…

I. В 2 пробирки вводят по одной капле (0,05 мл) исследуемых эритроцитов и по 2 капли 10% раствора желатина, подогретого до разжижения в теплой воде (46 — 48 °С). II. В одну из этих пробирок к смеси эритроцитов и желатина добавляют 2 капли сыворотки анти-резус. В другую пробирку эту сыворотку не добавляют, она служит контролем…