Изучении ткани легких



Известно, что при внутривенном введении различных веществ большая часть из них депонируется в сосудах легкого. При изучении ткани легких больных, которым за несколько часов до смерти производилось переливание длительно консервированной крови, в сосудах легких, как правило, обнаруживается два вида эритроцитов — собственные и перелитые. Одни из них (собственные) имеют нормальную дискоидную форму, другие (перелитые) выглядят более компактными, шаровидными, воспринимающими при окраске по методу Маллори не оранжевый, а красный цвет.

В эксперименте показано, что при гемотрансфузионном шоке депонация крови в легких обусловлена спазмом мелких легочных сосудов. Нельзя исключить и значение фактора кислородной недостаточности, поскольку ангиорецепторы легочных вен крайне чувствительны к недостатку кислорода.

Кислородная недостаточность может быть вызвана и синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, морфологическим выражением которого служат агрегация эритроцитов в сосудах преимущественно мелкого и среднего калибра и наличие в них сформированных эритроцитарных тромбов.

Если смерть наступила в ранние сроки в результате гемотрансфузионного шока, то при вскрытии обращает на себя внимание переполнение кровью сосудов брюшной полости и особенно печени, что подтверждается и микроскопическим исследованием. В экспериментах четко выявляются переполненные кровью синусоидные капилляры печени, а несколько позднее (через 1 — 2 ч) — большое количество лейкоцитов в них.

Резкое расширение синусоидных капилляров и центральных вен печени сочетается с сужением сосудов, относящихся к системе печеночной вены, утолщением их стенок. Это служит морфологическим проявлением сократительных механизмов, которые, по мнению многих авторов, на высоте развития шока обусловливают задержку крови в сосудистых системах некоторых органов, в том числе печени. Вопрос о существовании подобных механизмов у собак не вызывает сомнений.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: