Система АВ0 (переливание цельной крови)



При переливании цельной крови в кровяное русло реципиента вместе с эритроцитами поступает и плазма донора. Следовательно, реципиенты групп А(I), В(III) или AB(IV), получившие кровь группы 0(I) как «универсальную», а также «универсальные» реципиенты группы AB(IV), которым перелита кровь других групп, одновременно с эритроцитами донора получают агглютинины, направленные против собственных эритроцитов реципиента.

В связи с этим неоднократно обсуждался вопрос об универсальности крови группы 0(I). Многие авторы предлагали отказаться от переливания крови группы 0(I) как универсальной.

Однако исследования, проведенные И. В. Поповым (1931), показали, что при переливании крови группы 0(I) донорские агглютинины вступают в контакт в первую очередь с групповой субстанцией, растворенной в плазме реципиента, и при соотношении перелитой крови и крови реципиента 1:10 нейтрализуются, т. е. становятся неактивными.

Эти и другие исследования позволили считать допустимым переливание небольших доз крови группы 0(I) реципиентам других групп, что нашло широкое распространение в практике. Однако развитие науки позволило внести коррективы в решение этого вопроса.

Стало известно, что в некоторых случаях у людей с кровью группы 0(I) титр антител (агглютининов и гемолизинов), особенно антител анти-А, достигает очень высоких цифр. Такая кровь, будучи перелита реципиенту группы А(II), может вызвать тяжелую реакцию или осложнение в результате воздействия перелитых антител на эритроциты реципиента.

Следовательно, кровь доноров группы 0(I) с высоким титром антител не может считаться универсальной. Появился новый термин «опасный универсальный донор». Поэтому, чтобы не допустить несовместимости переливаемой крови за счет перелитых агглютининов, в нашей стране переливание крови группы 0(I) реципиентам других групп, а также крови любой группы реципиентам группы AB(IV) разрешается лишь как исключение и в ограниченных дозах.


Совместимость при переливании крови

Совместимость при переливании крови


Однако следует подчеркнуть, что в детской практике переливание разногруппной цельной крови не допускается. В исключительных случаях можно использовать эритроциты группы 0(I), тщательно отмытые от плазмы.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: