Предупреждение несовместимости по группам крови системы АВ0 и резус-фактору Rh0(D) (приступая к пробе)



Приступая к пробе на совместимость, врач должен проверить записи на пробирке и убедиться, что он выполняет пробу с сывороткой именно того больного, которому будет переливать кровь.

Пробы на совместимость в отношении групп крови АВ0 и резус-фактора
— Rh0(D) производят отдельно. Выполняются эти реакции разными методами в связи с тем, что α- и β-антитела системы АВ0 и антитела анти-резус имеют разные свойства и оказывают действие при различных условиях.

Антитела системы АВ0 представляют собой полные антитела — агглютинины, вызывающие склеивание (агглютинацию) несовместимых эритроцитов в прямой реакции между сывороткой и эритроцитами.

Эта реакция хорошо протекает на плоскости в солевой среде при температуре около 20° С, поэтому пробу на совместимость по группам крови системы АВ0 производят при этих же условиях.

Антитела анти-резус
— Rh0(D), возникающие у людей вследствие изоиммунизации, бывают разной формы. В большинстве случаев вырабатываются неполные резусантитела, значительно реже полные, причем последние почти всегда сопутствуют неполным.

В связи с этим пробу на совместимость по резус-фактору производят так, чтобы неполные антитела могли проявить активность.

Для этого требуется создать особые условия (постановка реакции в нативной сыворотке с подогреванием, добавление коллоидных растворов или других реактивов), при которых конечный результат реакции в случае несовместимости проявляется также в виде агглютинации эритроцитов.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: