Проба на совместимость крови по резус-фактору (как выявить сенсибилизацию)



Как выявить сенсибилизацию больных и предупредить несовместимость, зависящую от изоиммунных антител, не относящихся к системе АВ0 и резус-фактору — Rh0(D)?

Для предупреждения несовместимости большое значение имеет учет трансфузионного и акушерского анамнеза.

Если больному переливали кровь, одноименную или совместимую по группам крови АВ0 и резус-фактору Rh0(D), по трансфузии сопровождались реакциями или осложнениями, то это указывает на возможную сенсибилизацию к другим антигенам системы резус или к антигенам других систем и на несовместимость для больного крови, содержащей эти факторы.

Если у женщины беременности были осложнены рождением детей с гемолитической болезнью или закончились рождением мертвых плодов, а кровь у нее резус-положительная или резус-отрицательная, но не содержит антител анти-Rh0(D), это также указывает на сенсибилизацию к какому-либо другому фактору системы резус или других систем и на несовместимость крови, содержащей эти факторы.

В таком случае кровь реципиента должна быть исследована на наличие изоиммунных антител, желательно заблаговременно.

Исследование на наличие изоиммунных антител необходимо проводить также в тех случаях, когда какая-либо из проб свидетельствует о несовместимости, а контрольная проверка подтверждает правильность выбора крови по группам крови системы АВ0 и резус-фактору.

Помимо того, в пробах на совместимость по группам крови системы АВ0 и по резус-фактору, особенно в непрямой пробе Кумбса, может быть выявлена несовместимость за счет других антигенов.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: