Главная / Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения / Серологические и организационные аспекты профилактики гемотрансфузионных осложнений / Значение проб на совместимость по группам крови системы АВ0 и по резус-фактору Rh0(D) для выявления других антител

Значение проб на совместимость по группам крови системы АВ0 и по резус-фактору Rh0(D) для выявления других антител



В редких случаях в крови у людей образуются изоиммунные антитела анти-М и анти-N. В большинстве случаев они вызывают агглютинацию эритроцитов на плоскости при комнатной температуре, поэтому несовместимость, зависящая от них, выявляется в пробе на совместимость по группам крови АВ0. Кровь такого донора не должна быть перелита этому реципиенту.

Проба на совместимость по резус-фактору с применением желатина или полиглюкина иногда также может дать положительный результат за счет других антигенов. Очень чувствительна в этом отношении непрямая проба Кумбса, при помощи которой выявляются неполные антитела ко всем факторам системы резус, системам Келл — Челлано, Даффи, Кидд и некоторым другим.

Следовательно, если в крови у реципиента имеются такие антитела, то при пробе Кумбса выявится несовместимость крови донора, содержащей эти факторы. Кровь такого донора не должна быть перелита данному реципиенту.

Таким образом, выполнение проб на совместимость по группам крови системы АВ0 и резус-фактору в большинстве случаев позволяет предупредить несовместимость, зависящую от других антигенов, хотя и не дает возможности ответить на вопрос о специфичности антител.

Однако могут встретиться случаи сенсибилизации с наличием антител полной формы, не выявляемых при этих пробах. В таких случаях применяют другие методы исследования.

Естественно, что врач хочет не только не допустить несовместимой трансфузии, но и знать причину этой несовместимости, чтобы найти для реципиента подходящую кровь. Для этого необходимо исследовать кровь больного на наличие изоиммунных антител.

Напомним, что такие исследования требуются и при неблагополучном анамнезе у реципиента. В последних случаях исследование надо провести заблаговременно, не дожидаясь того момента, когда начнется подготовка к трансфузии.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: