Индивидуальный подбор крови донора (агглютинация)



Кровь донора, не давшую агглютинации с сывороткой больного, следует отобрать и проверить всеми другими пробами, предусмотренными при переливании. В тех случаях, когда кровь подбирали из флакончиков-спутников, врач должен повторить все исследования, взяв кровь непосредственно из флакона, приготовленного для переливания, предварительно проверив все паспортные данные. В отсутствие признаков несовместимости можно приступить к переливанию крови, начав с биологической пробы.

Если несовместимость выявлена только в пробе по группам крови системы АВ0, а контрольная проверка исключает ошибку в этом отношении, то такой результат чаще всего обусловливается антителами анти-М или анти-N и подобрать на месте совместимую кровь обычно удается уже из 5 — 6 образцов.

В тех случаях, когда агглютинация выявилась в пробе на совместимость по резус-фактору Rh0(D), т. е. из-за наличия неполных антител, подбор может оказаться более трудным, но все же, если трансфузия срочная, можно попытаться найти совместимого донора.

При втором варианте, когда выявлены изоиммунные антитела и установлена их характеристика, но станция (отделение) переливания крови не располагает типированной кровью, индивидуальный подбор производят также эмпирически.

Для этого используют кровь из флакончиков-спутников или кровь, полученную непосредственно от донора путем укола пальца. Начинают подбор той реакцией, в которой оказались активными антитела. Если выявлены полные антитела, то следует учитывать и температуру, при которой они оказались активными.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: