Индивидуальный подбор крови донора (индивидуальный подбор донорской крови)



Вероятность нахождения совместимой крови в таких случаях зависит от специфичности антител. Об антителах анти-М и анти-N уже было сказано. Если в крови обнаружены антитела анти-hr´(с) или hr»(e), то подбор следует вести среди резус-положительных доноров.

При этом обычно удается довольно быстро найти hr´(с)-отрицательную кровь, но значительно труднее — hr»(e)-отрицательную ввиду высокой частоты (96%) hr»(e)-положительных лиц.

Большая или меньшая трудность подбора крови при антителах другой специфичности зависит также от частоты этих факторов. Особенно затруднен подбор при наличии антител к фактору Челлано (99,85%) и при сочетании антител разной специфичности.

Третья ситуация, при которой необходим индивидуальный подбор, создается тогда, когда выявлены антитела, но не выяснена их специфичность. Это может случиться не только в тех случаях, когда станция (отделение) переливания крови не имеет стандартных эритроцитов, необходимых для исследования сыворотки, но и тогда, когда у больного образовались антитела к фактору, до этого неизвестному.

Индивидуальный подбор донорской крови в этих случаях проводят так же, как только что описано, за исключением того, что нет возможности заранее хотя бы приблизительно установить, среди каких доноров легче подобрать кровь.

Следует добавить, что как специальный выбор, так и индивидуальный подбор крови, производимый на станции (в отделении) переливания крови, являются лишь предварительной процедурой.

Врач-трансфузиолог, получив флакон с подобранной кровью, во избежание ошибки должен сверить паспортные данные на флаконе с кровью и в истории болезни, произвести контрольные реакции (определение группы крови больного и донора и пробы на совместимость).

При совпадении группы крови и резус-принадлежности больного и донора и в отсутствие агглютинации в пробах на совместимость можно приступить к переливанию крови, начав его с биологической пробы.

«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

Смотрите также на тему: