Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери

При работе с аспиратором разрежение не должно превышать 150 мм рт. ст. Этого вполне достаточно, чтобы быстро удалить из раны кровь. Некоторые авторы используют вакуум всего лишь в 60 мм рт. ст. [Журавлев Ю. Н., 1970; Dyer, 1966] и даже 30 мм рт. ст. (Noon, 19781). Во время работы электроаспиратора необходимо внимательно следить за герметичностью…

Больной В., 32 лет, доставлен в тяжелом состоянии (сбит автомашиной). Срочно оперирован по поводу внутрибрюшного кровотечения. При лапаротомии обнаружен разрыв печени. Из брюшной полости собрано 1700 мл крови, которая реинфузирована внутривенно. Рана печени тампонирована сальником и ушита. В ходе операции в две вены перелито 800 мл полиглюкина, 450 мл желатиноля, 1500 мл натрия хлорида. Донорскую…

Сбор крови во время операции надо сочетать с ее стабилизацией. Для этого могут быть использованы гепарин из расчета 1000 ЕД на 500 мл крови [Цыбуляк Г. Н. и др., 1977; Dyer, 1966], 4 % раствор цитрата натрия из расчета 10 мл на 100 мл крови или раствор ЦОЛИПК-76 из расчета 50 на 250 мл крови….

Сторонники реинфузии при внематочной беременности всегда стремились к регулярному, а не к эпизодическому применению этого метода, позволяющего с успехом компенсировать кровопотерю и значительно реже переливать консервированную донорскую кровь. В гинекологической клинике Института скорой помощи им. Н. В. Склифосовского реинфузию как обязательное мероприятие осуществляют с 1930 г. По данным Л. Ф, Шинкаревой (1955), здесь с 1941…

Фильтрацию аутокрови следует производить сразу после стабилизации. Наиболее простой способ, предотвращающий дополнительный гемолиз, — это фильтрация самотеком через 8 слоев марли. Эффективность такого способа была установлена А. Н. Филатовым (1928) и никем не оспаривается. Фильтрацию может осуществить операционная медицинская сестра или сестра-анестезиолог. В течение ряда лет мы пользуемся простым способом фильтрации непосредственно в ампулу для…

Как и при неотложных вмешательствах, реинфузия в плановой хирургии может быть применена практически при всех операциях, сопровождающихся значительной кровопотерей, если операционное поле не подверглось грубому загрязнению (гной, содержимое полых органов живота и т. д.). Наиболее широкое применение реинфузия крови может найти в плановой грудной хирургии, где кровопотери нередко бывают значительными, а излившуюся в плевральную полость…

Аутокровь можно переливать в сочетании с донорской и с любыми плазмозаменителями без опасений, что смешивание с ней различных трансфузионных сред может оказаться в каком-либо отношении опасным. Равным образом вместе с ней можно вводить все обычно применяемые во время операций анестезиологические препараты. Оснащение, необходимое для реинфузии крови, несложно, а весь процесс исчерпывается сбором крови и ее…

Высокий клинический эффект систематического применения обратного переливания крови сочетается и с некоторыми важными организационными преимуществами. Дело не только в том, что упрощается работа персонала операционной, поскольку отпадает необходимость в определении групповой совместимости. Реинфузия крови позволяет сохранять запасы консервированной донорской крови, а в связи с этим значительно расширить применение такой крови при подготовке к операции и…

Первые сообщения о реинфузии крови в послеоперационном периоде появились в начале 60-х годов. В 1961 г. А. Д. Черемухин опубликовал сведения о 5 переливаниях крови, извлеченной из экстраплевральной полости сразу после пневмолиза. В 1964 г. Б. В. Дедович сообщил уже  о реинфузиях после резекции легких по поводу туберкулеза. Мы систематически применяем послеоперационную реинфузию плеврального экссудата…

Анализ данных литературы [Колесников И. С. и др., 1979] и собственных клинических наблюдений показывает, что в легочной хирургии систематическое проведение реинфузии во время и после операции позволяет обходиться без донорской крови более чем у половины оперируемых больных и значительно уменьшить применение ее у остальных. Это обстоятельство важно еще и потому, что сокращает необходимость в массивных…