Дифференциально-диагностическое отношение невротической депрессии
В дифференциально-диагностическом отношении невротические депрессии представляют определенные трудности, так как имеют много общего с депрессиями при циклотимии.
Длительное изучение динамики невротического развития позволило нам выделить второй этап в течении этого заболевания. Если первый этап характеризовался относительным однообразием клинических проявлений, моносимптомностью, то для второго этапа было характерно усложнение сиптоматики и появление характерологических нарушений, которые не были свойственны больным ранее.
В работе Н. И. Фелинской и К. Л. Иммеран имеются указания на появление характерологических нарушений (несвойственных больным ранее) после затяжных реактивных состояний.
В начале исследований мы обратили внимание на то, что появление истерических черт в клинической картине болезни как бы смягчает тяжесть депрессии и улучшает самочувствие больных. В дальнейшем нам стало ясно, что истерическая симптоматика появляется далеко не у всех больных и однажды возникшая истерическая реакция еще не может изменить течение заболевания.
С другой стороны, изучение особенностей динамики показало, что изменения характерологических особенностей личности могут происходить не только в плане накопления истерических черт характера, но возможны и другие варианты.
«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева
- Ипохондрический синдром у больных с астеническими чертами характера
- Смена депрессивного синдрома истерическим
- Резюме
- Больные с астеническими симптомами
- Больные с астеническими симптомами (Изучение условий воспитания и особенностей личности)
- Больные с астеническими симптомами (Устойчивость симптомов)
- Больные с дисфориями и возбудимостью
- Больные с дисфориями и возбудимостью (Появление истерических симптомов)
- Больные с дисфориями и возбудимостью (Изучение формирования черт взрывчатости)
- Точки зрения Фелькеля о необходимости выделить невротическую депрессию
- Второй этап течения заболевания у наблюдаемых больных
- Больные с истерическими проявлениями
- Возникновение истерической реакции
- Утяжеление симптоматики
- Появление нервной слабости
- Данные (Beck, Sethi, Tuthill, Destunis)
- Состояние, обозначаемое термином «невротическая депрессия»
