Литературные данные



Литературные данные, касающиеся вопросов клинической динамики неврастении, крайне скудны. Многие исследования, проведенные в этом направлении, устарели и представляют сейчас лишь исторический интерес.

В то же время за последние десятилетия проблема эта почти не подвергалась изучению; многочисленная отечественная литература этого периода посвящена почти исключительно лабораторным исследованиям болезни. В таких условиях следует считать оправданным проведение исследования неврастении в продольном разрезе, с позиций психиатрии течения.

Здесь не имеется в виду так называемая постреактивная астения, т. е. астенические состояния, возникающие после реактивных психозов, — реактивной депрессии, параноида и т. д.

При обследовании большого числа больных неврастенией нами было выделено 2 основных варианта болезни: неврастения вследствие переутомления — так называемый невроз истощения и неврастения, возникшая после неблагоприятных жизненных событий, — так называемая реактивная неврастения. Правомерность выделения указанных вариантов требует специального обсуждения.

Отдельные исследователи полагают, что развитие неврастении вследствие переутомления вообще невозможно. Такой точки зрения придерживаются А. М. Свядощ, Kreindler, Хр. Христозов, Voinescu и Lazar. Другие исследователи считают переутомление важнейшей или даже единственной причиной неврастении. В. К. Хорошко и X. Г. Ходос относят к неврастении только состояния, вызванные переутомлением. В. К. Федоров, Е. А. Попов, Л. И. Спивак, Gereb и многие другие фактически описывают неврастению как невроз утомления. Наконец, часть исследователей полагают, что причиной болезни могут быть и различные жизненные конфликты, и переутомление.

При этом отдельные авторы указывают, что изолированно действующее переутомление вызывает неврастению очень редко. Е. А. Осипова при обследовании 100 больных неврастенией отметила переутомление в качестве этиологического фактора лишь у 8 из них.

«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева

Смотрите также на тему: