Наблюдения группы больных (Улучшение)



Самочувствие больных обычно улучшалось после сна. Улучшение отмечалось также после однодневного отдыха, например после выходного дня, после перерыва в работе по больничному листу и т. д. Возвращение к работе быстро ухудшало самочувствие. Выполнение физической работы давалось легче, однако и здесь имела место повышенная утомляемость.

Описанные состояния представляют собой начальную стадию невроза истощения. Длительность болезни в этой группе для большинства больных составляет 3—5 месяцев.

Сохранение болезненной симптоматики было теснейшим образом связано с продолжением непосильной работы. Выздоровление наступало обычно через 2—3—4 недели после нормализации условий жизни.

У остальных больных произошло дальнейшее утяжеление состояния, причем у каждого из них имела место описанная выше стадия.

При дальнейшем прогрессировании болезни отмечалось постепенное утяжеление симптомов. Очень типичным было появление упорных головных болей. В первой стадии боли были нерезкими, нередко имели место не боли, а разнообразные неприятные ощущения типа каски неврастеника (Шарко). В дальнейшем боли становились мучительными, резкими и более постоянными.

Они возникали обычно во вторую половину дня, однако у некоторых больных голова начинала болеть сразу по пробуждении.

В редких случаях больные просыпались по ночам от головной боли. Интенсивность болей была высокой; иногда они были настолько резкими, что вынуждали больных обратиться за неотложной медицинской помощью. При очень сильных головных болях у нескольких больных отмечалась рвота.

В промежутках между приступами таких болей у большинства больных отмечались почти постоянные боли меньшей интенсивности.


«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева

Смотрите также на тему: