Развитие неврастении



Развитие собственно неврастении возникает лишь спустя некоторое время после создания патогенных условий. Таким образом, реактивная неврастения развивается вторично на фоне длительно существующего эмоционального стресса. При появлении астении эмоциональные нарушения обычно утрачивают свою остроту. Подобный механизм развития неврастении описывают С. И. Гольденберг и Т. И. Гольдовская под названием эмоциональное истощение.

Наши данные позволяют нам выделить два вида эмоциональных расстройств при неврастении. В начальной стадии обычно наблюдаются ситуационно обусловленные эмоциональные расстройства, выраженность которых полностью определяется силой действия патогенного раздражителя.

При многолетнем течении болезни преобладают хронические расстройства настроения, выраженность которых уже не зависит в существенной степени от ситуации.

В 1-й, начальной, реактивной стадии неврастении клиника болезни исчерпывается ситуационными эмоциональными расстройствами. Во 2-й стадии у большинства больных имеется астено-депрессивный синдром. По мере дальнейшего прогрессирования болезни клиническая картина все более усложняется. Патогенный фактор уже не находит своего отражения в пестрой, полисиндромной картине болезни.

Одновременно происходит изменение стойкости симптоматики. В 1-й стадии клиническая картина немедленно реагирует на изменение силы патогенного раздражителя. Во 2-й стадии нарушения более стабильны; например, выздоровление наступает лишь спустя несколько месяцев после нормализации условий жизни пациентов. В 3-й стадии нарушения очень стойки; случаев выздоровления мы не наблюдали.


«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева

Смотрите также на тему: