Появление сосудистого процесса



Существенно преображало динамику психопатического состояния появление сосудистого процесса, который обычно начинался раньше атрофического. Замечание П. Б. Ганнушкина и Д. А. Аменицкого о более раннем наступлении артериосклеротических изменений у психопатических личностей, по нашим данным, справедливо лишь в отношении группы возбудимых психопатов, у которых они возникали иногда до пресенильного сдвига.

Действуя обособленно от других патогенных вредностей, церебральный артериосклероз вызывал астенизацию аффективноволевой сферы — астенический, астенодепрессивный, тревожнодепрессивный синдромы; при сочетании с другими факторами способствовал формированию астеноипохондрических, ипохондрических, паранояльных, астенофобических, истерических симптомокомплексов.

Наличие артериосклеротических изменений облегчало возникновение различных реактивных состояний (факт, отмеченный А. Н. Бунеевым, Я. П. Фрумкиным и И. А. Мизрухиным и др.) с депрессивной и ипохондрической окраской.

Сосудистый процесс накладывал отпечаток на весь ход динамики психопатического состояния, позволяя говорить о двухэтапности его действия: вначале происходило тотальное обострение патологических черт личности, а при нарастании сосудистых (и сенильных) нарушений наступало постепенное замещение психопатических свойств органической симптоматикой.

При изучении условий, в которых происходит ухудшение состояния в позднем возрасте в целом, обращает на себя внимание тесное переплетение психогенного и соматогенного звена, их неразделимость, интегрированность.

«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева

Смотрите также на тему: