Факультативные признаки болезни



Факультативные признаки болезни могут выступать на первый план, отодвигая синдромы, определяющие существо болезни.

Для решения сложных вопросов дифференциальной диагностики необходимо изучение болезни в динамике, позволяющей проследить закономерность поступательного и обратного развития заболевания; этот метод изучения неврозов мы и попытались применить в данной работе.

В определении невроза навязчивых состояний мы придерживаемся взглядов тех авторов (Е. А. Попов, 1954; О. В. Кербиков, 1955; Н. П. Татаренко, В. Н. Мясищев, 1960; В. К. Яковлева и др.), которые считают этот невроз психогеннореактивным заболеванием, клинические проявления которого определяются наличием синдрома навязчивости, своеобразно сочетающимся с неврастеническими симптомами (при условии отсутствия в преморбиде патохарактерологических особенностей истерического или психастенического типа).

Мы присоединяемся также и к тому мнению (В. М. Мясищев, О. В. Кербиков, Н. И. Фелинская), согласно которому в генезе невроза большее значение имеет не абсолютная сила патогенного раздражителя, а сигнальное значение травмирующего воздействия и функциональное состояние высшей нервной деятельности в момент травматизации. Отсюда становится понятным и влияние малых психогений (в понимании С. Г. Жислина), столь часто предшествующих началу невроза навязчивых состояний.

Поскольку в литературе имеются достаточно подробные описания клиники невроза навязчивых состояний, а тем более психастении, задачей настоящей работы является рассмотрение лишь некоторых особенностей клиники и патогенеза этих двух заболеваний.

«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева

Смотрите также на тему: