Изучение патогенетических механизмов неврозо-подобных состояний



Изучение патогенетических механизмов неврозо-подобных состояний начато лишь в последние годы. Специальными клиникофизиологическими исследованиями И. А. Крышовой с сотрудниками, а также А. Ю. Выясновского, А. И. Катковникова и других (1963) установлена ведущая роль диэнцефальной патологии в развитии неврозо-подобных расстройств при поражениях головного мозга инфекционного, инфекционноаллергического и травматического генеза.

По мнению указанных авторов, в этих случаях возникает нарушение диэнцефальных (таламогипоталамических) функций и вторично происходит изменение корковой нейродинамики.

Как видно из описания клиники неврозо-подобных состояний у обследованных групп соматически больных, нарушениям диэнцефальных функций при них принадлежит весьма важная или даже ведущая роль.

Об этом свидетельствует большая частота и массивность вегетативных и соматовегетативных расстройств, в том числе пароксизмальных, разнообразные эмоциональные нарушения, включающие аффективные пароксизмы и периодические колебания настроения, витальнопротопатический характер приступов страха, особый чувственный (вплоть до гиперпатического оттенка) тон различных ощущений, исходящих из внутренней среды, сенестопатические феномены, т. е. комплекс проявлений, которые считаются характерными для диэнцефальных синдромов (Г. И. Маркелов, Н. М. Иценко, Н. С. Четвериков, Hess, О. Загер, Д. Г. Шефер, Н. И. Гращенков и др.).

Роль диэнцефальных нарушений в происхождении значительной части нервно-психических расстройств при соматических неврозо-подобных состояниях подтверждается также их значительным сходством с симптоматикой астенических, астенодепрессивных, астеноипохондрических состояний, с выраженными вегетативными расстройствами при органических поражениях диэнцефальной области (М. О. Герцберг, Н. И. Гращенков, Г. А. Севостьянова, и 3. И. Фаткулина, В. М. Банщиков, Т. А. Невзорова и Ф. Б. Березин, М. Г. Гольдельман).


«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева

Смотрите также на тему: