Методика лечебной физкультуры в послеоперационном периоде
Для профилактики послеоперационных осложнений со стороны сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем, желудочно-кишечного тракта необходимо применение физических упражнений. Это вызвано тем, что операции, выполненные по поводу заболеваний прямой кишки, приводят к нарушениям функции сердечнососудистой, дыхательной и мочевыделительной систем, желудочно-кишечного тракта.
Исходя из состояния больного, после операции на прямой кишке восстановительное лечение в период пребывания его в стационаре следует разделить на 3 периода: ранний (первые 3 дня), средний (4 дня — с 4-го по 7-й день после операции); тренировочно-восстановительный (6—7 дней — с 8-го дня после операции до выписки из стационара).
На данном этапе послеоперационного периода исключаются упражнения, сопровождающиеся повышением давления в области малого таза. Вынужденное положение ограничивает амплитуду движений в тазобедренных суставах.
Задачи ЛФК в раннем послеоперационном периоде:
- содействие быстрейшему выведению наркотических веществ из организма;
- восстановление показателей артериального давления и частоты пульса до исходных величин;
- способствование улучшению периферического кровообращения для профилактики тромбоза вен;
- активизация функции дыхательной системы; 5) подготовка больного к следующему периоду.
Через 2—3 ч после операции делают серию дыхательных упражнений статического характера с акцентом на грудное дыхание. Дыхательные упражнения выполняются в медленном темпе через каждый час 8—10 раз. Вдох производится через нос, удлиненный выдох — через рот. В этот же день больной, кроме дыхательных упражнений, приступает к выполнению комплекса физических упражнений раннего послеоперационного периода, которым он овладел в подготовительном периоде. В комплекс физических упражнений включены упражнения для дистальных отделов верхних и нижних конечностей. На 2-й день после операции на фоне обезболивания в занятия лечебной гимнастикой включаются дыхательные упражнения динамического характера. Затем постепенно добавляются упражнения с ограниченной амплитудой движения для тазобедренных суставов.
Кроме физических упражнений, больного периодически поворачивают на бок для профилактики застойных явлений в легких и пролежней.
Все физические упражнения для нижних конечностей выполняются в медленном темпе, с ограниченной амплитудой движения. Занятия лечебной гимнастикой проводятся 6 раз в течение дня по 8—10 мин каждое.
Приводим схему процедуры лечебной гимнастики и примерный комплекс физических упражнений к ней в раннем послеоперационном периоде при операциях на прямой кишке (смотрите ниже).
Схема процедуры лечебной гимнастики в раннем послеоперационном периоде при операциях на прямой кишке
Раздел |
Содержание раздела |
Дозировка |
Методические указания |
Задачи упражнений |
1 — 1 1/2 мин | ||||
I |
Дыхательные упражнения статического характера с акцентом на грудное | 8—10 раз | Дыхание спокойное | Подготовить организм к выполнению физической нагрузки основного раздела |
6—7 мин | ||||
II | Дыхательные упражнения динамического характера | 5—7 раз | Дыхание равномерное | Восстановить показатели артериального давления и частоты пульса до исходных величин |
Откашливание | 3—4 раза | — | — | |
Упражнения для дистальных отделов верхних и нижних конечностей | 7— 8 раз | В сочетании с дыханием | Способствовать улучшению периферического кровообращения | |
Упражнения для всех суставов верхних и нижних конечностей | 5—7 раз | В сочетании с дыханием | Активизировать функции дыхательной системы | |
Повороты больного на бок | 5—7 раз | — | — | |
1 — 1 1/2 мин | ||||
III | Дыхательные упражнения статического характера | 6—8 раз | Дыхание спокойное | Снизить физическую нагрузку на больного |
— | Всего | 8—10 мин | — | — |
«Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения»,
А.Е.Дмитриев, А.Л.Маринченко
- Заключение
- Примерный комплекс физических упражнении процедуры лечебной гимнастики в постгоспитальном периоде
- Методика лечебной физкультуры в постгоспитальном периоде
- Примерный комплекс физических упражнений процедуры лечебной гимнастики в тренировочно-восстановительном послеоперационном периоде
- Задачи ЛФК в тренировочно-восстановительном послеоперационном периоде
- Примерный комплекс физических упражнении процедуры лечебной гимнастики в среднем послеоперационном периоде
- Примерный комплекс физических упражнений процедуры лечебной гимнастики в подготовительном (предоперационном) периоде
- Примерный комплекс физических упражнений процедуры лечебной гимнастики в раннем послеоперационном периоде
- Задачи ЛФК среднего послеоперационного периода
- Снижение тонуса кишечной стенки