Примерный комплекс физических упражнений процедуры лечебной гимнастики в раннем послеоперационном периоде



Раздел I

1. И. п. — лежа на спине. Дыхание средней глубины. Спокойный вдох, несколько удлиненный выдох — 4 — 5 раз.

2. Откашливание. Вдох через нос. Выдох кашлевыми толчками. При каждом кашлевом толчке слегка прижать руками ребра больного.

Раздел II

3. И. п. — то же, руки согнуты в локтях, упор на локти: 1 — кисти сжать в кулак; 2 — разжать кулак; повторить 6 — 8 раз. Темп медленный, дыхание равномерное.

4. И. п. — то же, руки вдоль туловища: 1 — носки ног на себя; 2 — носки ног от себя; повторить 6 — 8 раз. Темп медленный, дыхание равномерное.

5. И. п. — то же, руки вдоль туловища: 1 — поднять правую руку вперед — вдох; 2 — опустить руку — выдох; 3 — 4 — то же левой рукой. Повторить 4 — 6 раз. Темп медленный.

6. И. п. — то же, кисти к плечам, локти прижаты к туловищу: 1 — локти развести в стороны — вдох; 2 — принять и. п. — выдох; повторить 4 — 6 раз. Темп медленный.

7. И. п. — то же, руки перед грудью: 1 — руки, разгибая в локтевых суставах, вперед — вдох; 2 — руки перед грудью — выдох; повторить 4 — 6 раз. Темп медленный.

8. И. п. — то же, руки вдоль туловища, правая нога согнута в коленном суставе, левая — вытянута: 1 — правую ногу выпрямить, левую — согнуть в колене, скользя стопами по постели; 2 — то же другими ногами. Темп медленный, дыхание равномерное.

9. И. п. — то же, ноги согнуты в коленных суставах вместе: 1 — слегка развести колени в стороны, ступни на месте; 2 — колени свести; повторить 4 — 6 раз. Амплитуда ограниченная, темп медленный, дыхание равномерное.

10. И. п. — то же, ноги согнуты в коленях, упор на локти: 1 — приподнять таз, опираясь на локти, лопатки, затылок; 2 — опустить таз; повторить 2 — 3 раза. Выполнять без натуживания и задержки дыхания. Темп медленный, дыхание равномерное.

11. Переворот больного на бок. Массаж спины — легкое поглаживание и растирание, легкий массаж грудной клетки, параллельно ребрам, вибрирующий.

Раздел III

12. И. п. — лежа на спине, правая ладонь на груди, левая — на животе. Углубленное дыхание с акцентом на грудное — 6 — 8 раз.

На 3-й день после операции, исходя из клинического состояния больного, перевести его в положение сидя с опущенными ногами, по мере улучшения — в положение стоя. Двигательный режим активности постепенно расширяется. В комплекс физических упражнений лечебной гимнастики добавляются упражнения в исходном положении сидя и стоя.

  1. И. п. — сидя (с опущенными ногами), руки вдоль туловища: 1 — сгибая руки в локтевых суставах, кисти к плечам; 2 — принять и. п.; повторить 5 — 6 раз. Темп медленный, дыхание равномерное.
  2. И. п. — то же, руки вперед: 1 — кисти сжать в кулак; 2 — кулак разжать; повторить 7 — 9 раз. Темп медленный, дыхание равномерное.
  3. И. п. — то же, опираясь руками о кровать: 1 — носки ног на себя, пятки не отрывать от пола; 2 — принять и. п.; повторить 7 — 9 раз. Темп медленный, дыхание равномерное.
  4. И. п. — то же, руки перед грудью: 1 — руки вперед, ладонями внутрь; 2 — руки перед грудью; повторить 5 — 6 раз. Темп медленный, дыхание равномерное.
  5. И. п. — то же, опираясь руками о кровать. «Ходьба» сидя — 5 — 7 движений. Темп медленный, дыхание равномерное.
  6. И. п. — то же, кисти к плечам, локти прижаты к туловищу: 1 — руки развести в стороны — вдох; 2 — принять и. п. — выдох; повторить 5 — 7 раз. Темп медленный.
  7. Ходьба у кровати, затем по палате ½ — 1 1/2 мин.

К 4-му дню после операции больной адаптируется к физическим нагрузкам, а вставание и ограниченная (дозированная) ходьба по палате дают возможность расширить объем физической нагрузки. Гемодинамические показатели (артериальное давление и частота пульса), как правило, восстанавливаются до исходных величин. Отмечается улучшение основных функциональных показателей внешнего дыхания (ЧД, ОД, МОД, ЖЕЛ, МВЛ).

В значительно меньшей мере наблюдается спазм периферических артерий, что подтверждается данными капилляроскопии. Имеет место отхождение газов, восстанавливаются мочеиспускание, дефекация. Поднимается настроение больного, он не отмечает болей в животе и других неприятных ощущений. Самостоятельно несколько раз в течение дня выполняет физические упражнения по заданию методиста ЛФК. С 4-го дня после операции начинается средний послеоперационный период.

«Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения»,
А.Е.Дмитриев, А.Л.Маринченко

Смотрите также на тему: