Задачи ЛФК среднего послеоперационного периода



Задачи ЛФК среднего послеоперационного периода:

  1. полная нормализация показателей артериального давления и частоты пульса;
  2. активизация желчеотделения;
  3. активизация мышц брюшного пресса;
  4. профилактика нарушений функции пищеварительного тракта;
  5. улучшение функции дыхательной системы;
  6. восстановление нарушенной осанки.

Для решения задач ЛФК в период восстановительного печения среднего послеоперационного периода комплекс физических упражнений включает упражнения раннего послеоперационного периода, к которому добавляются усложненные упражнения, ранее не применяемые по клиническим показаниям.

Включаются дыхательные упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание, упражнения для активизации мышц передней брюшной стенки, периферического кровообращения, восстановления осанки.

Физические упражнения выполняются в положении лежа, сидя (с опущенными ногами), стоя. За счет увеличения подвижности диафрагмы обеспечивается полное и свободное дыхание. Продолжительность процедуры лечебной гимнастики увеличивается до 12 — 15 мин. Больной выполняет комплекс физических упражнений в течение дня до 6 раз, из них 5 раз — самостоятельно. Пешеходные прогулки (дозированная ходьба) — 4 раза в день до 15 мин.

Таким образом, налицо значительное возрастание физической активности. Дыхательные упражнения статического характера с вовлечением верхних конечностей значительно расширяют экскурсию грудной клетки, что во многом увеличивает подвижность диафрагмы. Последнее, в свою очередь, позволяет механически стимулировать перистальтику и моторно-секреторную функцию желудочно-кишечного тракта.

На 5 — 7-е сутки после операции при отсутствии осложнений восстанавливаются до исходных величин показатели внешнего дыхания (ЧД, ОД, МОД, ЖЕЛ, МВЛ). К этому моменту нормализуется просвет микрососудов, что подтверждается отсутствием агрегации клеточных элементов в капиллярах ногтевого валика и конъюнктивы.

Восстанавливается осанка. Расширяются функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что позволяет применять усложненный комплекс физических упражнений. Улучшается самочувствие больного.

Приводим схему процедуры лечебной гимнастики и примерный комплекс физических упражнений к ней в среднем послеоперационном периоде при операциях на желчном пузыре, желчевыводящих путях и печени (смотрите таблицу ниже).

Схема процедуры лечебной гимнастики в среднем послеоперационном периоде при операциях на желчном пузыре, желчевыводящих путях и печени

Раздел Содержание раздела Дозировка Методические указания Задачи упражнений
I Упражнения лежа на спине 2 — 3 мин Подготовить больного к выполнению физической нагрузки основного раздела
1. Дыхательные упражнения статического характера, сочетая грудное с диафрагмальным дыханием 2 — 7 раз Дыхание спокойное
2. Дыхательные упражнения динамического характера 5 — 7 раз Темп медленный
II 9 — 10 мин
1. Физические упражнения для дистальных отделов верхних и нижних конечностей 7 — 9 раз В сочетании с дыханием Нормализовать показатели артериального давления и частоты пульса
Упражнения сидя
2. Упражнения на подвижность диафрагмы и изменения внутрибрюшного давления 5 — 7 раз В медленном темпе, без напряжения Профилактика осложнений функции пищеварительного тракта
Упражнения стоя
3.Упражнения для мышц брюшного пресса 3 — 4 раза Без напряжения Активизация мышц брюшного пресса
4.Упражнения для средних мы­шечных групп верхних и нижних конечностей 5 — 7 раз Темп медленный Улучшение функции дыхательной системы
5.Повороты на бок Для оттока желчи
III 2 — 3 мин
1. Дыхательные упражнения дина­мического и статического характера 5 — 7 раз Дыхание равномерное Постепенно снизить физическую нагрузку на больного
  Всего 12 — 15 мин

«Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения»,
А.Е.Дмитриев, А.Л.Маринченко

Смотрите также на тему: