Главная / Новости медицины / Лечение колоректального рака аспирином

Лечение колоректального рака аспирином



Лечение колоректального рака аспирином

Согласно исследованию, опубликованному 26 июня в выпуске JAMA, в 2-х больших исследованиях, исследующих связь между использованием аспирина и риском развития колоректального рака, вызванного мутацией гена BRAF, при регулярном использовании аспирина, данные связанны с более низким риском развития колоректального BRAF-немутантного типа рака, но не с риском BRAF-мутантного рака. Эти данные указывают, что BRAF-мутантные опухолевые клетки толстого кишечника могут быть менее чувствительными к действию аспирина.

Колоректальный рак — во всем мире ведущая причина смертности, связанная с раком.

Согласно вводной информации в статье, рандомизированные контролируемые исследования, продемонстрировали, что использование аспирина снизило риск развития колоректального рака. Экспериментальные данные указывают, что BRAF-мутантные клетки ободочного и толстого кишечника могли бы быть менее чувствительными к противоопухолевым эффектам аспирина, чем опухолевые клетки BRAF-немутантного типа (типичная форма гена, встречающегося в природе).

Доктор философии Рейко Нишихара из Института Рака Дана-Фарбер в Бостоне, и его коллеги исследовали связь между использованием аспирина и риском развития колоректального рака согласно статусу мутации BRAF. Исследователи собрали двухлетние данные анкетного опроса по использованию аспирина и обследовали участников Обследования здоровья медсестер (с 1980 года) и Продолжительного обследования работников здравоохранения (с 1986 года) до июля 2006 года на предмет случаев рака и до января 2012 года на предмет летальности при раке.

Среди 127 865 людей были идентифицированы 1 226 случая ректального рака и рака толстого кишечника с доступными молекулярными данными. Исследователи нашли, что регулярное использование аспирина было связано со значительно более низким риском рака BRAF-немутантного типа (27 процентов). Регулярное использование аспирина не было связано с более низким риском рака BRAF-мутантного типа.

Связь между использованием аспирина и риском колоректального рака значительно отличалась, исходя из статуса мутации BRAF.

Авторы также наблюдали более низкий риск BRAF-немутантного типа рака с увеличением недельной дозы аспирина; однако, не было значительной тенденции в снижении риска при BRAF-мутантном типе рака. «Связь недельной дозы аспирина с риском рака значительно отличалась с различиями в статусе мутации BRAF. По сравнению с людьми, которые не сообщали об использовании аспирина, значительно более низкий риск развития BRAF-немутантного типа рака наблюдался среди людей, которые использовали 6 — 14 таблеток аспирина в неделю и среди тех, кто использовал более 14 таблеток аспирина в неделю».

Кроме того, более длинная продолжительность использования аспирина была связана со значительным снижением риска для BRAF-немутантного типа рака, тогда как продолжительность использования аспирина не была значительно связана с риском рака BRAF-мутантного типа. «Не было никакой статистически значимой взаимосвязи между постдиагностическим использованием аспирина и статусом мутации BRAF при специфическом колоректальном раке или полном анализе выживаемости. Это указывает, что потенциальный защитный эффект аспирина может отличаться статусом BRAF в ранней фазе эволюции опухоли перед ее клиническим обнаружением, но не во время более поздних фаз прогрессирования опухоли», — пишут авторы.

Идентификация специфических подтипов рака, которые предотвращаются аспирином, важна по нескольким причинам:

  • Во-первых, это укрепляет наше понимание молекулярного патогенеза колоректальной неоплазии и механизмов, через которые аспирин может приводить в действие свои противоопухолевые эффекты.
     
  • Во-вторых, разработка клинических, генетических, или молекулярных показателей специфических подтипов колоректального рака могла бы привести к развитию более детализированных скринингов или химио-профилактических стратегий. Однако, учитывая умеренные различия абсолютного риска, необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить клинические последствия наших данных.
     
  • Наконец, наши данные предоставляют дополнительную поддержку для изучения причинной взаимосвязи между использованием аспирина и снижением риска развития специфических подтипов колоректального рака. Накопленные доказательства поддерживают наличие профилактического эффекта аспирина в борьбе с колоректальным раком.

Название передовой статьи таково: «Дифференциальные эффекты аспирина до и после диагностики колоректального рака». В сопутствующей передовой статье доктор философии и медицины Борис Паше из Университета Алабамы в Бирмингеме, (и соредактор JAMA), комментирует данные этого исследования.

«Нишихара, и другие получили отчеты из Обследования здоровья медсестер и Длительного обследования работников здравоохранения, которые включают большое количество работников здравоохранения женского и мужского пола. Эта группа населения является преимущественно белой: 98 процентов участников Обследования здоровья медсестер и 95 процентов участников Длительного обследования работников здравоохранения имеют неиспанское белое этническое происхождение. Однако, черные люди имеют самые высокие показатели случаев  колоректального рака и представляют ту этническую группу, для которой у профилактика колоректального рака может быть самой полезной. Поэтому, будет важно определить, будут ли подтверждены данные, о которых сообщает Нишихара и другие, у лиц черного происхождения».

Суммируя вышесказанное, эти результаты идентифицируют биомаркеры реакции на аспирин, применяемый в профилактических или терапевтических целях, и, вероятно, помогут определить возможность применения аспирина в профилактике и лечении колоректального рака.


Источник: www.sciencedaily.com

Смотрите также на тему: