Наложение холедоходуоденоанастомоза



Наложение холедоходуоденоанастомоза у этих пожилых больных являлось профилактической мерой, предупреждающей нарушение оттока желчи в случае рубцевания паппллы пли сдавлепия фатерова соска индуратпвио измененной головкой поджелудочной железы.

При одиночных камнях общего желчного протока холедоходуоденостомия памп была произведена для профилактики рецидива заболевания в связи с наличием сопутствующих патологических изменений: индуративпого панкреатита, паппллнта, значительного расширения общего желчного протока с потерей его моторной функции. При этом речь шла о пожилых больных, когда всякое повторное вмешательство на желчных путях крайне нежелательно и опасно.

Этой группе больных с камнями общего желчного протока были осуществлены следующие виды билиодигестивных анастомозов: холедоходуоденостомия — 51, холеистоэнтеростомия — 5, холецистодуоденостомия — 3, холедохоэнтеростомия — 2, всего — 61.

Что касается второй группы больных (50 человек), то половину (26) составляли больные со стенозом фатерова соска, без камней, который, как известно, представляет собой доброкачественное заболевание, обусловленное воспалительными изменениями и рубцовыми сужениями паппилы (В. В. Виноградов).

Этим 26 больным со стенозом фатерова соска были произведены следующие операции:

холедоходуоденостомия — 8
холеностоеюностомия — 6
холецистодуоденостомия — 6
холедохоэнтеростомия — 2
гепатикодуодепостомия — 1
гепатикоэнтеростомия — 3
Всего: — 26


«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов

Смотрите также на тему: