Фистульная холангиография



Фистульная холангиография позволяет получить четкое представление о проходимости желчных путей и правильно установить сроки удаления дренажа из общего желчного протока, а также дает возможность выявить оставшиеся в протоках камни в послеоперационном периоде.

Ведущими клиническими симптомами, указывающими на нарушения оттока желчи, является желтуха (в анамнезе или в момент поступления в отделение) и клинические проявления холангита. Возникновение непроходимости желчных путей обычно сопровождается приступообразными болями, носящими характер печеночной колики.

Определенное значение имеют лабораторные исследования. Цепными признаками нарушения проходимости желчных путей является повышение уровня билирубина крови, появление желчных пигментов (уробилина) в моче, холестсринемии, которые отмечаются при механической желтухе н объясняются поступлением в кровяное русло желчи, богатой холестерином. На изменение функции почек при нарушении оттока желчи указывают появление в моче белка, цилиндров, уменьшение диуреза.

Нечего говорить о том, что четкое представление о состоянии функции печени, почек и поджелудочной железы способствует проведению наиболее рациональной предоперационной подготовки, выбору адекватного вида обезболивания при операциях, установлению объема операций и проведению соответствующих лечебных мероприятий в послеоперационном периоде, имеющих цель предотвратить развитие печеночнопочечной недостаточности и других осложнений.

При рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта выявляются заболевания смежных органов, симулирующие или сопровождающие заболевания желчных путей — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, перидуодеиит, дуоденостаз, грыжи пищеводного отверстия, дивертикулы двенадцатиперстной кишки и пр.

«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов

Смотрите также на тему: