Фистульная холангиография
Фистульная холангиография позволяет получить четкое представление о проходимости желчных путей и правильно установить сроки удаления дренажа из общего желчного протока, а также дает возможность выявить оставшиеся в протоках камни в послеоперационном периоде.
Ведущими клиническими симптомами, указывающими на нарушения оттока желчи, является желтуха (в анамнезе или в момент поступления в отделение) и клинические проявления холангита. Возникновение непроходимости желчных путей обычно сопровождается приступообразными болями, носящими характер печеночной колики.
Определенное значение имеют лабораторные исследования. Цепными признаками нарушения проходимости желчных путей является повышение уровня билирубина крови, появление желчных пигментов (уробилина) в моче, холестсринемии, которые отмечаются при механической желтухе н объясняются поступлением в кровяное русло желчи, богатой холестерином. На изменение функции почек при нарушении оттока желчи указывают появление в моче белка, цилиндров, уменьшение диуреза.
Нечего говорить о том, что четкое представление о состоянии функции печени, почек и поджелудочной железы способствует проведению наиболее рациональной предоперационной подготовки, выбору адекватного вида обезболивания при операциях, установлению объема операций и проведению соответствующих лечебных мероприятий в послеоперационном периоде, имеющих цель предотвратить развитие печеночнопочечной недостаточности и других осложнений.
При рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта выявляются заболевания смежных органов, симулирующие или сопровождающие заболевания желчных путей — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, перидуодеиит, дуоденостаз, грыжи пищеводного отверстия, дивертикулы двенадцатиперстной кишки и пр.
«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов
- Подробные причины повторных вмешательств, предпринятых у наблюдаемых больных
- Холецистэктомия от шейки
- Возникновения повреждений протоков
- Отсутствие улучшения или плохие результаты, наблюдаемые после наложения билиодигестивного анастомоза
- Сдавление терминального отдела общего желчного протока у наблюдаемых больных
- Повторные операции на желчных путях
- Методы диагностики заболеваний желчных путей, применяемые в практике наложения билиодигестивных анастомозов
- Явления хронического панкреатита (Наблюдения)
- Негативные данные холецистографии
- Противопоказания к троведению холангиоманомстрического исследования
- Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная У.)
- Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная Г.)
- Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная К.)
- Вопросы выясняемые при помощи холангиографии на операционном столе
- Виды методики проведения прямой операционной холангиографии
- Значение внутривенной холеграфии в дооперацнонном распознавании заболеваний желчных путей
- Успешное применение операционной холангиографии в Советском Союзе
