Главная / Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни / Характеристика клинических наблюдений / Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная У.)

Применение опирационной холангиографии на наблюдаемых больных (Больная У.)



Мы применяли для манометрии аппарат Вальдмана. Специальную длинную иглу, изогнутую на конце под тупым углом, вводят в желчный пузырь или проток и соединяют системой аппарата. Система заполняется риванолом для лучшей видимости.

Нулевая точка шкалы устанавливается соответственно уровню желчных протоков. В нормальных условиях перед началом исследования «исходное давление» составляет от 0 до 200 мм водн. ст. С момента введения жидкости давление повышается до тех пор, пока не происходит расслабление сфинктеров и не начинается поступление желчи в кишечник.

 Больная У. Операционная холангиография — множественные камни дистального отдела общего желчного протока с эктазией всех желчных путей.

Начало эвакуации жидкости соответствует величине «давления прохождения» 200—250 мм водн. ст. при введении в желчный пузырь или 160—200 мм водн ст при введении в общий желчный проток. По мере эвакуации жидкости давление снижается до постоянного стабильного уровня (остаточное давление), показатели которого на 30—40мм водн. ст ниже давления прохождения, т. е. при исследовании желчного пузыря 160—220, а при исследовании протоков 100—140 мм водн. ст.

Манометрический метод исследования дает возможность определить функциональное изменение желчных протоков и сфинктера Одди.

«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов

Смотрите также на тему: