Частный случай (Больная М., 35 лет)



Больная М., 35 лет (история болезни 7776). Поступила в клинику 27. XII. 1963 г. с явлением механической желтухи, появившейся 13 дней тому назад и сопровождавшейся резкими болями в нравом подреберье.

Ввиду длительности желтухи, имевший явно обтурационный характер, больная оперирована в день поступления. При ревизии печень резко увеличена, застойная. Вокруг холедоха множество увеличенных лимфоузлов, сдавливающих его просвет. При холангиографии на операционном столе обнаружен стеноз холедоха, наложена холецистодуоденостомия.

 Больная М. Операционная холангиография — резкое сужение общего желчного протока вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами. Фатеров сосок и пузырный проток проходимы.

Послеоперационное течение гладкое. Больная выписана в хорошем состоянии через 22 дня. Осмотрена через 3 года. Клинически здорова.

Следует, однако, сказать, что указанные изменения желчевыводящего тракта, являющиеся показаниями к наложению билиодигестивного анастомоза, как изолированная «чистая» патология встречаются редко. Чаще всего относительные показания к наложению анастомоза составляют различные комбинации между собой.

Мы разделяем мнение Л. Ульманнса, что в этих случаях совокупность относительных показаний может перерасти в категорию абсолютных.


«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни»,
М. Мамакеев, Т. Сулайманов

Смотрите также на тему: