Боли в сердце


15.06.2010

Боли при различных заболеваниях сердца отличаются по характеру, силе, длительности, по месту возникновения и распространения. При неврозе сердца боли носят колющий характер и ощущаются в области верхушки сердца, они длительны и появляются при волнении.

Боли при грудной жабе (стенокардия) сжимающие, давящие, жгучие, они кратковременны и ощущаются за грудиной, реже в подложечной области. Распространяются эти боли чаще всего в левую руку, лопатку, плечо, левую половину шеи и нижнюю челюсть. Они возникают во время физического напряжения (стенокардия движения) и волнения, а в тяжелых случаях и во время сна (стенокардия покоя), сопровождаются чувством тоски и страхом смерти.

Причины возникновения этих болей различны, различны применяемое лечение и последствия: при неврозах сердца боли являются следствием общей повышенной и извращенной чувствительности, сердце же здорово, при грудной жабе боли возникают в мышце сердца от недостаточного ее кровоснабжения из-за спазма коронарных артерий. Если спазм длителен или образовался тромб в коронарной артерии, то боли, такие же, как и при грудной жабе, становятся длительными (более часа), а в обескровленном участке сердца наступает омертвение — инфаркт миокарда.

Определить причину болей в каждом отдельном случае часто бывает затруднительно, особенно в начале заболевания. Диагностические трудности объясняются и тем, что у больного, страдающего неврозом сердца, может развиться грудная жаба, а затянувшийся спазм коронарных сосудов вследствие присоединившегося тромбоза может привести к инфаркту миокарда.

Несмотря на все трудности диагностики, лечение и уход за больным с болями в сердце должны быть правильными, так как малейшая небрежность и недооценка состояния больного могут привести к смерти от остановки сердца. Все случаи, где причина болей неясна, а также затянувшиеся приступы грудной жабы нужно рассматривать как подозрительные на инфаркт миокарда. До прихода врача больного нужно уложить в постель.

Можно дать ему сосудорасширяющие (1 — 2 капли 1% раствора нитроглицерина на кусочек сахара и положить под язык), предложить вдохнуть с ватки пары амилнитрита, принять 3 — 5 капель валидола на кусочке сахара под язык. Валидол и нитроглицерин можно применять и в виде таблеток.

«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова

Смотрите также на тему: