Главная / Общий уход за больными / Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций системы мочеотделения / Расстройства мочеотделения и изменения мочи (Лейкоциты — почечные цилиндры)

Расстройства мочеотделения и изменения мочи (Лейкоциты — почечные цилиндры)



Лейкоциты, единичные в поле зрения микроскопа, могут встречаться и у здоровых людей, небольшое их количество наблюдается при заболеваниях почек (нефриты и нефрозы), очень большое количество лейкоцитов в моче (пиурия) характерно для воспаления почечных лоханок (пиелит), мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит).

Эритроциты, единичные в поле зрения, встречаются у здоровых людей. Эритроциты в небольшом количестве, определяемом только под микроскопом (микрогематурия) или в значительном количестве, определяемом и невооруженным глазом (макрогематурия), свидетельствуют о различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Выщелоченные эритроциты в моче (потерявшие гемоглобин «тени») находят при почечных заболеваниях. Моча со свежими эритроцитами и сгустками крови характерна для опухолей, туберкулеза, травмы почек, но наблюдается и при нефрите и инфаркте почки.

Осмотр мочи, собранной в течение одного мочеиспускания в два стакана, позволяет ориентироваться относительно расположения болезненного процесса:
макрогематурия, обнаруженная в первой порции мочи, указывает на заболевание мочеиспускательного канала, макрогематурия в конце мочеиспускания — на заболевание мочевого пузыря, окрашивание кровью обеих порций мочи бывает при заболевании почек и некоторых заболеваниях мочевого пузыря.

Гемоглобинурия
— появление в моче свободного гемоглобина — указывает на усиленный процесс разрушения эритроцитов (гемолиз), при этом моча в зависимости от количества в ней гемоглобина принимает цвет от розового до черного. Большое количество клеток почечного эпителия в осадке мочи говорит об изменениях слизистой оболочки, причем по форме клеток можно определить место этого изменения.

Почечные цилиндры бывают эпителиальные, гиалиновые, зернистые и восковидные. Образуются они в почечных канальцах. Эпителиальные и зернистые цилиндры встречаются при острых заболеваниях почек, восковидные — при хронических.

«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова

Смотрите также на тему: